Durerile pelvine, chiar înainte de a deveni cronice, sunt dureri care afectează negativ calitatea vieții, împiedică desfășurarea vieții de zi cu zi și împiedică un obicei sănătos la toaletă și o viață sexuală sănătoasă.
Durerea pelvină cronică este definită ca durere continuă sau intermitentă între ombilic și bazin, prezentă de mai mult de 6 luni.
Își pot pierde chiar și viața
Pacientele își pot pierde locul de muncă, partenerul și chiar, nemaisuportând aceste dureri, viața. Aceste dureri pot avea multe cauze diferite. Dacă durerea a apărut din cauza unei boli sau a unei probleme fizice, ea dispare odată cu tratarea problemei.
Dacă durerea se prelungește, persoana se macină atât fizic, cât și psihic. Din cauza intensității acestor dureri, căsniciile și viața profesională și socială a pacientei pot fi afectate foarte serios. Pacientele își pot pierde locul de muncă, partenerul și chiar viața, nemaisuportând aceste dureri foarte puternice. De aceea, durerea pelvină trebuie privită nu ca o simplă situație clinică, ci într-un mod foarte cuprinzător.
De ce apar durerile pelvine cronice?
Durerea pelvină cronică poate avea multe cauze diferite. Endometrioza, cunoscută și ca chist de ciocolată, este una dintre cele mai frecvente probleme care provoacă dureri pelvine.
Trebuie avute în vedere și celelalte forme ale chistului de ciocolată: adenomioza (chistul de ciocolată care prinde uterul), endometrioza care prinde nervul sciatic și endometrioza profundă, cel mai des trecută cu vederea la diagnostic. Endometrioza profundă este o situație clinică foarte dureroasă care prinde atât căile urinare, cât și intestinele. În endometrioza profundă, menstruațiile foarte dureroase, imposibilitatea de a ieși din casă în timpul menstruației, scaunul foarte dureros și urinarea dureroasă se numără printre plângerile care pot apărea.
Fibroamele, la rândul lor, sunt printre celelalte cauze importante. Mai ales fibroamele așezate în profunzime, care apasă pe țesuturile din jur și comprimă nervii, pot fi cauza durerii.
Contracțiile și durerile care apar în mușchii pelvini rezultă dintr-un spasm al planșeului pelvin. Mușchii planșeului pelvin susțin organele din zonă, precum uterul, vezica urinară și rectul. Spasmele acestor mușchi pot provoca dureri de intensitate serioasă.
Cistita interstițială se numără și ea printre cauzele apariției durerilor pelvine. Sindromul canalului pudendal, endometrioza nervului sciatic, sindromul de congestie pelvină, care evoluează cu vase de tip varicos dilatate în jurul uterului și ovarelor — rare, dar tratabile odată diagnosticate —, operațiile efectuate în zona abdominală și problemele psihologice pot fi de asemenea printre cauzele durerii pelvine.
Este cauza adevărată a DPC de natură psihologică?
În țara noastră numărul clinicienilor specializați în DPC este, din păcate, foarte, foarte mic. Când cauza nu este găsită, după multe tratamente insuficiente și poate bine intenționate, dar inutile, pacientele sunt adesea descrise ca având o cauză psihologică și sunt îndrumate către psihiatri.
În multe părți ale lumii situația este, din păcate, la fel. De fapt, atunci când este găsită cauza principală, tratamentul este simplu. Stările psihologice sunt, din păcate, de cele mai multe ori nu cauza durerilor cronice prelungite, ci chiar urmarea lor.
Semnele durerii pelvine
Femeile cu durere pelvină cronică pot suferi dureri într-atât încât nu pot ține pasul nici măcar cu rutina vieții zilnice. Aceste dureri pot aduce persoana până la punctul prăbușirii, atât fizic, cât și sufletesc. Din cauza durerilor, viața sexuală a persoanei este afectată negativ, iar echilibrul din relația sa poate fi dat peste cap.
De aceea, pentru înlăturarea durerilor pelvine cronice trebuie neapărat încercate tehnici diferite, iar persoana trebuie să își recapete calitatea vieții. Pe lângă tratamentele cu diferite medicamente precum analgezice, antibiotice, relaxante musculare sau antidepresive, în tratamentul durerii pelvine cronice pot fi alese și aplicații precum botoxul sau intervențiile chirurgicale.
Însă cel mai important lucru este stabilirea corectă a diagnosticului. În diagnosticarea bolii, evaluarea neuropelviologică este deosebit de importantă. În țara noastră există doar 2 specialiști în neuropelviologie. După un diagnostic corect, DPC poate fi tratată corect.
Cum se tratează durerea pelvină?
La baza tratamentului durerilor pelvine cronice stă diagnosticul pus pacientei. Dacă diagnosticul nu este corect, oricare ar fi tratamentul, de cele mai multe ori nu va folosi la nimic.
Doar dacă nu se poate pune un diagnostic prin nicio metodă, tratamentul poate fi îndreptat spre înlăturarea durerii. În rest, prioritatea trebuie să fie întotdeauna aplicarea tratamentelor care înlătură situația ce provoacă durerea pelvină.
Dacă motivele nu pot fi înlăturate, durerea pelvină cronică continuă și duce la probleme care vor afecta destul de negativ viața persoanei.