Тазовите болки, още преди да станат хронични, са болки, които влошават качеството на живот, пречат на продължаването на ежедневието и пречат на здравословните навици в тоалетната и на здравословния полов живот.
Хроничната тазова болка се определя като постоянна или периодична болка между пъпа и таза, която трае повече от 6 месеца.
Могат дори да загубят живота си
Пациентките могат да загубят работата си, партньора си и дори, като не издържат на тези болки, живота си. Тези болки могат да имат много различни причини. Ако болката е възникнала заради заболяване или физически проблем, тя изчезва с лекуването на проблема.
Ако болката продължи дълго, човекът се изтощава както физически, така и душевно. Заради силата на тези болки бракове и професионалният и общественият живот на пациентката могат да бъдат много сериозно засегнати. Пациентките могат да загубят работата си, партньора си и дори живота си заради много силната болка, която не могат да издържат. Затова тазовата болка трябва да се разглежда не като просто клинично състояние, а много всеобхватно.
Защо възниква хроничната тазова болка?
Хроничната тазова болка може да има много различни причини. Ендометриозата, известна и като шоколадова киста, е един от най-често срещаните проблеми, които причиняват тазова болка.
Трябва да се имат предвид и другите форми на шоколадовата киста: аденомиозата (шоколадовата киста, засягаща матката), ендометриозата, засягаща седалищния нерв, и най-често пропусканата при диагнозата дълбока ендометриоза. Дълбоката ендометриоза е много болезнено клинично състояние, което засяга както пикочните пътища, така и червата. При дълбоката ендометриоза сред възможните оплаквания са особено силно болезнената менструация, невъзможността да се излезе от къщи по време на менструация, много болезненото ходене по голяма нужда и болезненото уриниране.
Миомите пък са сред другите важни причини. Особено миомите, разположени дълбоко, които притискат околните тъкани и защипват нерви, могат да са причина за болката.
Свиванията и болките, които възникват в тазовите мускули, се получават вследствие на спазъм на тазовото дъно. Мускулите на тазовото дъно придържат органите в областта, като матката, пикочния мехур и правото черво. Спазмите в тези мускули могат да причинят болка със сериозна сила.
Интерстициалният цистит също е сред причините за появата на тазови болки. Синдромът на пудендалния канал, ендометриозата на седалищния нерв, синдромът на тазовия застой, който протича с разширени варикозни съдове около матката и яйчниците — редки, но лечими при поставена диагноза, — операциите в коремната област и психологическите проблеми също могат да са сред причините за тазовата болка.
Психологическите проблеми ли са истинската причина за ХТБ?
У нас броят на клиницистите, специализирани в ХТБ, за съжаление е много, много малък. Когато причината не се открие, след много недостатъчни лечения и може би добронамерени, но ненужни операции, пациентките често се определят като случаи с психологическа причина и се насочват към психиатри.
В много части на света положението за съжаление е същото. Всъщност, когато се открие основната причина, лечението е просто. Психологическите състояния най-често, за съжаление, не са причина за продължителните хронични болки, а тъкмо тяхна последица.
Симптомите на тазовата болка
Жените с хронична тазова болка могат да изпитват болка до степен да не могат да следват дори обичайния си дневен ритъм. Тези болки могат да доведат човека до точката на срив както физически, така и душевно. Заради болките се влияе неблагоприятно и половият живот на човека, а равновесието в отношенията му може да бъде преобърнато.
Затова за преодоляването на хроничните тазови болки задължително трябва да се опитат различни техники и човекът трябва да си върне качеството на живот. Наред с леченията с различни лекарства като обезболяващи, антибиотици, мускулни релаксанти или антидепресанти, при лечението на хроничната тазова болка могат да се предпочетат и приложения като ботокс или оперативни намеси.
Но най-важното е правилното поставяне на диагнозата. При диагностиката на заболяването невропелвиологичната оценка е изключително важна. У нас има само 2 специалисти по невропелвиология. След правилна диагноза ХТБ може да бъде лекувана правилно.
Как се лекува тазовата болка?
В основата на лечението на хроничните тазови болки стои каква диагноза е поставена на пациентката. Ако диагнозата не е правилна, каквото и да е лечението, то в повечето случаи няма да свърши работа.
Само ако на човека не може да се постави диагноза с никакъв метод, лечението може да бъде насочено към премахване на болката. Извън това приоритет винаги трябва да бъде прилагането на лечения, които ще премахнат състоянието, причиняващо тазовата болка.
Ако причините не могат да бъдат премахнати, хроничната тазова болка продължава и поражда проблеми, които ще повлияят доста неблагоприятно на живота на човека.