Döş xərçəngində erkən diaqnoz həmişə həyat xilasedici bir dəyərə sahibdir. Bir çox xərçəng növündə erkən diaqnozun çox vacib olduğu bilinir.
Buna görə döş xərçənginin yaygınlığı da nəzərə alındıqda erkən diaqnoz üçün lazımi bütün tədbirlərin alınması lazımdır.
Döş xərçəngi skrininqi qadınlarda müntəzəm olaraq edilməlidir. Xüsusilə 40 yaşdan sonra başlayan mamoqrafiya əsaslı skrininqlərin ömür boyu müntəzəm şəkildə davam etdirilməsi laqeyd edilməməlidir.
Nə tezlikdə edilməlidir?
Döşün klinik müayinəsi 20 yaşından sonra edilməyə başlanmalı və hər qadın öz-özünü müayinə etməyi öyrənməli, hər ay öz-özünə müayinə etməli və 3 ildə bir klinik müayinə etdirməlidir.
Mamoqrafiya skrininqi isə heç bir şikayəti olmayan və ailə tarixçəsi ya da riski yüksək olmayan qadında 40 yaşında başlanmalı və hər il müntəzəm olaraq davam etməlidir. Mamoqrafiya ilə skrininq 40 yaşdan aşağı qadınlarda xüsusi hallarda ya da yüksək riski olanlarda edilir. Öncə hər qadının öz-özünü müayinə etməsi, döşündə əllə hiss edilən bir kütlə ya da lezyon olub-olmadığını hiss etməsi vacibdir.
40 yaşından sonra da hər ay müntəzəm olaraq əllə müayinə etməyə davam etməli, hər il müntəzəm olaraq həkim nəzarətinə getməli və ildə bir də mamoqrafiya çəkdirməlidirlər.
Döş xərçəngi riski skrininq şəklini dəyişə bilər:
Bəzi qadınlar digərlərinə nisbətən daha çox xərçəng riski daşıyır. Əgər ailədə yaxın qohumlarda xüsusilə gənc yaşlarda görülən döş xərçəngi varsa ya da yumurtalıq xərçəngi, prostat xərçəngi varsa, bir döş radioloqu ya da döş cərrahına müraciət etmələri və risklərinin müəyyənləşdirilməsini istəmələri faydalı olacaq. Xüsusilə bəzi ailəvi riskli qadınlarda 25-30 yaşlarda mamoqrafiya və döş MRT-si ilə skrininqə başlamaq lazım ola bilər. Buna görə məsləhət almaq vacibdir.
Mamoqrafiya yerinə ultrasəs edilə bilərmi?
Mamoqrafiya döş xərçəngi skrininqində əsas üsuldur. Lakin ultrasəs tamamlayıcı üsul kimi istifadə edilə bilər. Xüsusilə sıx döş quruluşu olan qadınlarda mamoqrafiyaya ultrasonoqrafiya əlavə edilməsi faydalıdır. Sıx döş quruluşunuz olub-olmadığını döş radioloqunuzdan öyrənə bilərsiniz. Sıx döş quruluşu olan qadınlarda tomosintez kimi inkişaf etmiş mamoqrafiya texnikaları da tətbiqdə kömək edir.
Ən çox üstünlük verilənlərin yanı sıra fərqli üsullar da tətbiq edilə bilər
Döş skrininqində ən çox üstünlük verilən üç üsul əllə müayinə, klinik müayinə və mamoqrafiya olsa da, bu prosesdə fərqli skrininq üsulları da tətbiq edilə bilər.
Xüsusilə diaqnozun aydınlaşdırılmasında iynəli biopsiyanın, cərrahi müdaxilənin, prosesi izləmə baxımından əhəmiyyəti olduqca çoxdur.
“Əlimə kütlə gəlir, nə etməliyəm?”
Bu vəziyyətdə mütləq bir döş radioloqu ya da döş cərrahına müraciət etməlisiniz. Bu vəziyyətdə yaşınız nə olursa olsun sizə mamoqrafiya edilə bilər. Diaqnoz qoymada əsas üsullar; mamoqrafiya (tomosintezli mamoqrafiya), ultrasəs (birlikdə Doppler və elastoqrafiya tətbiqləri), döş MRT-si, kontrastlı mamoqrafiya kimi görüntüləmə üsulları radioloqunuzun seçiminə görə ediləcək. Əgər bir kütlə tapılarsa, iynə biopsiyası diaqnozda əsas üsuldur. İlk diaqnoz üçün cərrahi biopsiyaya üstünlük verilmir.
20 yaş və üzəri hər qadının…
20 yaşından yuxarı hər qadının müntəzəm olaraq özünü müayinə etməsi vacibdir. Döş xərçəngi skrininqləri illik dövrlərlə edilsə də, iki skrininq arasında meydana gələcək bir xərçəng riskini gözə almaq yerinə müayinə edilməsi lazımdır.
Şəxsin öz-özünə edə biləcəyi əllə müayinə üçün ən uyğun zaman aybaşının bitməsindən sonrakı ilk həftədir. Menopauzaya girən ya da müəyyən səbəblərdən ötəri aybaşı görməyən qadınlar isə özlərinə bir gün müəyyənləşdirib bu müayinəni 30 gündə bir olmaqla etməlidir.
Doç. Dr. Taner Usta
Mamalıq və Ginekologiya üzrə mütəxəssis
Vacib Qeyd: Döş Radiologiyası ilə bağlı Türkiyənin bu mövzuya ən hakim, ən təcrübəli radioloqlarından dəyərli dostum hörmətli Prof.Dr.Erkin Arıbal-a bu yazı ilə bağlı dəyərli fikir və töhfəsi üçün çox təşəkkür edirəm.