للكشف المبكر في سرطان الثدي قيمة منقذة للحياة دائمًا. ومن المعروف أن الكشف المبكر بالغ الأهمية في أنواع كثيرة من السرطان.
ولذلك، وبالنظر إلى انتشار سرطان الثدي أيضًا، ينبغي اتخاذ كل الإجراءات اللازمة للكشف المبكر.
وينبغي إجراء الكشف عن سرطان الثدي بانتظام عند النساء. وخاصةً الفحوص القائمة على الماموغرافي التي تبدأ بعد سن 40 ينبغي مواصلتها بانتظام مدى الحياة وعدم إهمالها.
كم مرة ينبغي إجراؤه؟
ينبغي البدء بالفحص السريري للثدي بعد سن 20، وعلى كل امرأة أن تتعلم فحص نفسها بنفسها وأن تفحص نفسها كل شهر وأن تجري فحصًا سريريًا كل 3 سنوات.
أما فحص الماموغرافي فينبغي أن يبدأ في سن 40 عند المرأة التي لا شكوى لديها ولا تاريخ عائلي ولا خطر مرتفع وأن يستمر بانتظام كل سنة. ويُجرى الفحص بالماموغرافي عند النساء دون 40 في حالات خاصة أو عند من لديهن خطر مرتفع. والأهم أولًا أن تفحص كل امرأة نفسها بنفسها وأن تتحسس وجود كتلة أو آفة في ثديها.
وبعد سن 40 ينبغي أيضًا الاستمرار في الفحص اليدوي بانتظام كل شهر، والذهاب إلى مراجعة الطبيب بانتظام كل سنة، وإجراء صورة ماموغرافي مرة في السنة.
قد يغيّر خطر سرطان الثدي شكل الفحص:
بعض النساء يحملن خطر سرطان أعلى من غيرهن. فإذا كان في العائلة لدى أقارب من الدرجة القريبة سرطان ثدي ظهر خاصةً في أعمار صغيرة، أو سرطان مبيض أو سرطان بروستاتا، فمن المفيد استشارة أخصائي أشعة الثدي أو جراح الثدي وطلب تحديد خطرهن. وخاصةً عند بعض النساء ذوات الخطر العائلي قد يلزم البدء بالفحص بالماموغرافي والرنين المغناطيسي للثدي في سن 25-30. ولذلك من المهم الحصول على استشارة.
هل يمكن إجراء موجات فوق صوتية بدل الماموغرافي؟
الماموغرافي هو الأسلوب الأساسي في الكشف عن سرطان الثدي. لكن يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية أسلوبًا مكمّلًا. وإضافة الموجات فوق الصوتية إلى الماموغرافي مفيدة خاصةً عند النساء ذوات نسيج الثدي الكثيف. ويمكنك معرفة ما إذا كان نسيج ثديك كثيفًا من أخصائي أشعة الثدي. وعند النساء ذوات النسيج الكثيف تساعد في التطبيق أيضًا تقنيات ماموغرافي متقدمة مثل التوموسينثيزس.
إلى جانب الأكثر تفضيلًا يمكن تطبيق أساليب مختلفة أيضًا
مع أن أكثر ثلاثة أساليب تفضيلًا في فحص الثدي هي الفحص الذاتي والفحص السريري والماموغرافي، فيمكن تطبيق أساليب فحص مختلفة في هذه المرحلة أيضًا.
وخاصةً في توضيح التشخيص، لخزعة الإبرة والتدخل الجراحي أهمية كبيرة من حيث متابعة المسار.
«أشعر بكتلة، ماذا أفعل؟»
في هذه الحالة عليك حتمًا مراجعة أخصائي أشعة الثدي أو جراح الثدي. ويمكن في هذه الحالة إجراء الماموغرافي لك مهما كان عمرك. وستُجرى أساليب التشخيص الأساسية، مثل الماموغرافي (الماموغرافي مع التوموسينثيزس) والموجات فوق الصوتية (مع تطبيقات الدوبلر والتصوير المرن) والرنين المغناطيسي للثدي والماموغرافي بالصبغة، بحسب اختيار أخصائي الأشعة. وإذا وُجدت كتلة فخزعة الإبرة هي الأسلوب الأساسي في التشخيص. ولا تُفضَّل الخزعة الجراحية للتشخيص الأول.
كل امرأة في سن 20 فأكثر…
من المهم أن تفحص كل امرأة فوق سن 20 نفسها بانتظام. ومع أن فحوص سرطان الثدي تُجرى بفواصل سنوية، فبدل تحمّل خطر سرطان قد ينشأ بين فحصين ينبغي إجراء الفحص الذاتي.
وأنسب وقت للفحص اليدوي الذي يمكن للمرأة إجراؤه بنفسها هو الأسبوع الأول بعد انتهاء الحيض. أما النساء اللاتي دخلن سن اليأس أو لا يحضن لأسباب معينة فعليهن تحديد يوم وإجراء هذا الفحص مرة كل 30 يومًا.
الأستاذ المشارك الدكتور تانر أوستا
أخصائي أمراض النساء والتوليد
ملاحظة مهمة: أشكر كثيرًا صديقي العزيز أ.د. إركين أريبال، أحد أكثر أطباء الأشعة في تركيا تمكّنًا وخبرة في موضوع أشعة الثدي، على رأيه القيّم وإسهامه في هذا المقال.