Dans le cancer du sein, le dépistage précoce a toujours une valeur vitale. On sait que le dépistage précoce est très important dans de nombreux types de cancer.
C’est pourquoi, compte tenu également de la fréquence du cancer du sein, toutes les mesures nécessaires au dépistage précoce doivent être prises.
Le dépistage du cancer du sein doit être réalisé régulièrement chez les femmes. En particulier, les dépistages basés sur la mammographie qui débutent après 40 ans doivent être poursuivis régulièrement toute la vie et ne doivent pas être négligés.
À quelle fréquence doit-il être réalisé ?
L’examen clinique du sein doit commencer après 20 ans, et chaque femme doit apprendre à s’auto-examiner, s’examiner chaque mois et faire réaliser un examen clinique tous les 3 ans.
Le dépistage par mammographie doit débuter à 40 ans chez une femme n’ayant aucune plainte, sans antécédents familiaux ni risque élevé, et se poursuivre régulièrement chaque année. Le dépistage par mammographie est réalisé chez les femmes de moins de 40 ans dans des situations particulières ou en cas de risque élevé. Avant tout, il est important que chaque femme s’auto-examine et sente s’il existe une masse ou une lésion palpable dans son sein.
Après 40 ans, elles doivent également continuer à s’examiner à la main régulièrement chaque mois, aller régulièrement chaque année en consultation médicale et faire une mammographie une fois par an.
Le risque de cancer du sein peut modifier la forme du dépistage :
Certaines femmes présentent un risque de cancer plus élevé que d’autres. S’il existe dans la famille, chez des proches, un cancer du sein survenu en particulier à un jeune âge, ou un cancer de l’ovaire ou de la prostate, il sera utile qu’elles consultent un radiologue spécialisé du sein ou un chirurgien du sein et demandent une évaluation de leur risque. En particulier chez certaines femmes à risque familial, il peut être nécessaire de commencer le dépistage par mammographie et IRM mammaire vers 25-30 ans. C’est pourquoi il est important de bénéficier d’un conseil.
Peut-on faire une échographie à la place de la mammographie ?
La mammographie est la méthode de base du dépistage du cancer du sein. L’échographie peut toutefois être utilisée comme méthode complémentaire. L’ajout de l’échographie à la mammographie est particulièrement utile chez les femmes ayant une structure mammaire dense. Vous pouvez apprendre auprès de votre radiologue du sein si votre structure mammaire est dense. Chez les femmes ayant une structure mammaire dense, des techniques de mammographie avancées comme la tomosynthèse sont également utiles en pratique.
À côté des méthodes les plus choisies, d’autres méthodes peuvent aussi être appliquées
Bien que les trois méthodes les plus choisies dans le dépistage du sein soient l’auto-examen, l’examen clinique et la mammographie, d’autres méthodes de dépistage peuvent aussi être appliquées dans ce processus.
En particulier pour préciser le diagnostic, la biopsie à l’aiguille et l’intervention chirurgicale ont une grande importance pour le suivi du processus.
« Je palpe une masse, que dois-je faire ? »
Dans ce cas, vous devez impérativement consulter un radiologue du sein ou un chirurgien du sein. Dans cette situation, une mammographie peut vous être réalisée quel que soit votre âge. Les méthodes de base du diagnostic – mammographie (mammographie avec tomosynthèse), échographie (accompagnée du Doppler et de l’élastographie), IRM mammaire, mammographie avec produit de contraste – seront réalisées selon le choix de votre radiologue. Si une masse est trouvée, la biopsie à l’aiguille est la méthode de base du diagnostic. Pour le diagnostic initial, la biopsie chirurgicale n’est pas privilégiée.
Toute femme de 20 ans et plus…
Il est important que toute femme de plus de 20 ans s’auto-examine régulièrement. Même si les dépistages du cancer du sein sont réalisés à un an d’intervalle, plutôt que d’accepter le risque d’un cancer survenant entre deux dépistages, il faut pratiquer l’auto-examen.
Le moment le plus approprié pour l’auto-examen manuel est la première semaine suivant la fin des règles. Les femmes ménopausées ou qui n’ont pas de règles pour certaines raisons doivent se fixer un jour et réaliser cet examen une fois tous les 30 jours.
Dr Taner Usta, maître de conférences
Spécialiste en gynécologie-obstétrique
Note importante : je remercie chaleureusement mon cher ami le Pr Dr Erkin Arıbal, l’un des radiologues les plus compétents et les plus expérimentés de Turquie en matière de radiologie mammaire, pour son avis précieux et sa contribution à cet article.