¿Qué es el descenso del útero? ¿Cuáles son sus causas?

Al órgano en el que se implanta el óvulo fecundado (el embrión), crece y se desarrolla hasta el momento del parto se le llama útero. El útero está dentro de la pelvis, detrás de la vejiga y delante del intestino grueso. Mientras que el tamaño del útero es de entre 5 y 6 cm en las mujeres que no han dado a luz, es mayor en las que han dado a luz (de 6 a 7 cm). Los ligamentos que mantienen en su sitio los órganos de la zona genital pueden perder su función por motivos como la edad avanzada, el número y la forma de los partos. En ese caso el útero se desliza hacia abajo o sale por la vagina. Un gran número de embarazos, la falta de estrógeno, el parto vaginal, dar a luz a un bebé grande, levantar cargas pesadas, toser constantemente, el estreñimiento crónico con esfuerzos de pujo, la obesidad y que los músculos y el tejido conjuntivo alrededor del abdomen se hayan estirado en exceso por algunas enfermedades pulmonares también causan el descenso del útero. El descenso del útero se ve con más frecuencia en mujeres posmenopáusicas que han tenido uno o más partos vaginales. Pero también puede verse en mujeres en edad reproductiva. Tener genéticamente un tejido conjuntivo débil es también uno de los factores de riesgo. Un descenso del útero de grado moderado incluye síntomas como dolor lumbar, la salida de algo por la vagina en forma de masa, sensación de peso en la parte baja del abdomen o de que algo tira hacia abajo, y dolor durante las relaciones sexuales. En los descensos del útero de grado leve y moderado, los ejercicios de Kegel, que fortalecen los músculos de la pelvis, pueden calmar los síntomas de la enfermedad y aliviar a la paciente. Los ejercicios de Kegel, realizados como medida preventiva, se hacen contrayendo los músculos del suelo pélvico que sostienen el útero, la vejiga y el intestino. Los músculos del suelo pélvico son los que se contraen para retener la orina. Si el suelo pélvico se fortalece, los síntomas relacionados con el descenso del útero disminuyen y sostiene mejor los órganos de la pelvis. En los ejercicios de Kegel los músculos de la pelvis se contraen 5 segundos y se sueltan 5 segundos. Estos ejercicios deben hacerse 3 series de 10 veces al día. Sin embargo, un descenso del útero de grado avanzado requiere intervención quirúrgica. La operación puede realizarse por el abdomen o desde abajo (por vía vaginal). En los descensos avanzados la mujer llega a poder palpar su útero con la mano. O, en situaciones más avanzadas, mirando desde fuera el útero puede verse completamente fuera de la vagina. El descenso del útero afecta también al intestino grueso (recto-rectocele) y a la vejiga (vejiga-cistocele) situados justo a su lado. De pie, al hacer esfuerzos de pujo, al toser y al estornudar se siente pesadez y dolor en la zona baja. En quienes sufren, junto con el útero, un descenso del recto (el final del intestino grueso), el recto se acerca mucho a la vagina y provoca estreñimiento. Si hay descenso de la vejiga, aparecen el problema de incontinencia urinaria y la dificultad para orinar de pie, durante las relaciones sexuales y al reír. El descenso de los órganos de la zona genital también afecta de forma desfavorable a la vida sexual. Cuando se acude al médico con molestias como incontinencia urinaria o sensación de pesadez en la zona baja, puede detectarse fácilmente tras una exploración ginecológica. El tratamiento del descenso del útero se planifica según la persona. La edad de la paciente, si desea o no tener hijos, el grado de la enfermedad y su estado general de salud cambian la forma del tratamiento. En los descensos de grado leve y moderado, el descenso puede detenerse, aunque sea en parte, con los ejercicios de Kegel. En caso de descenso del útero avanzado, la operación quirúrgica es inevitable. Si el descenso del útero es de grado avanzado, se llega dentro del abdomen a los ligamentos que mantienen el útero en su sitio y estos ligamentos se tiran hacia arriba y se refuerzan. Así, tampoco hace falta extirpar el útero. El riesgo de que el descenso vuelva a aparecer varía según el tipo de operación realizada y según cómo se cuide la paciente tras la operación. Para evitar que aparezca el problema del descenso del útero, comer de forma sana, no ganar peso en exceso y no sufrir estreñimiento están a la cabeza de las medidas que deben tomarse. Hacer ejercicio para fortalecer los músculos del suelo del abdomen también será beneficioso.