Los miomas están a la cabeza de los tumores benignos más frecuentes en las mujeres. El mioma, que se origina en el tejido muscular liso del útero, se observa por lo general entre los 35 y los 45 años.
El Prof. Asoc. Dr. Taner Usta, especialista en ginecología y obstetricia, no solo aclaró la cuestión del tratamiento de los miomas mediante congelación, sino que también aportó información muy útil.
La formación de un mioma en el útero no suele suponer un obstáculo para el embarazo si el mioma no presiona la capa interna del útero. Por los cambios hormonales del embarazo también puede producirse un aumento del tamaño del mioma. Sin embargo, después pueden darse situaciones como que disminuya, crezca o siga igual, y por lo general no puede preverse de antemano cómo será.
Los miomas dependen de la hormona estrógeno y por ello su frecuencia durante la menopausia es bastante baja. Además, en las personas en las que se observó antes la formación de miomas, con la menopausia puede producirse una regresión de los miomas. Los miomas se distinguen entre sí según los lugares en los que se sitúan.
¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS DE LOS MIOMAS?
Igual que los miomas pueden aparecer por lo general sin dar ningún síntoma, también pueden causar molestias como dolor, sangrado vaginal anómalo intenso o la imposibilidad de quedarse embarazada. Por eso suelen detectarse en las exploraciones de rutina. En los casos en que dan síntomas, los síntomas de los miomas pueden confundirse fácilmente con otras afecciones.
La aparición de los síntomas de los miomas indica que estas formaciones han crecido bastante o señala el lugar en el que se han desarrollado. Un aumento del sangrado menstrual, la aparición de sangrado entre reglas, hinchazón en la zona abdominal, dolor pélvico, orinar con frecuencia y, en algunos casos, estreñimiento pueden verse como síntomas.
Hoy en día, con los métodos de imagen los miomas pueden detectarse muy fácilmente. Con métodos como la ecografía puede establecerse con certeza el diagnóstico de mioma. En algunos casos, sobre todo para diferenciarlos de los miomas malignos, o si hay un gran número de miomas, para mostrar su situación exacta puede recurrirse a la resonancia magnética (RM).
MÉTODOS DE TRATAMIENTO
El tamaño de los miomas y los lugares en los que se sitúan requieren métodos de tratamiento distintos. Cuando se detectan miomas, no es imprescindible extirparlos mediante una intervención quirúrgica. En una paciente con un número importante de miomas, si en particular no hay ninguna molestia clínica ni ninguna particularidad en su aspecto, basta con hacerles seguimiento.
Con medicamentos denominados análogos de la GnRH (medicamentos que provocan una menopausia temporal) puede reducirse el tamaño de los miomas. Pueden emplearse en miomas muy grandes, sobre todo si la paciente presenta además sangrado vaginal intenso y anemia. Este método se prefiere antes de las intervenciones quirúrgicas y antes de la operación se consigue reducir el tamaño del mioma.
Los miomas que provocan molestias o que crecen rápidamente se extirpan con métodos quirúrgicos. Con la tecnología desarrollada en los últimos años también es posible quemar o congelar el mioma. Los núcleos de los miomas pueden quemarse con láser o congelarse con nitrógeno líquido. De este modo, en el tratamiento del mioma no se necesita ninguna intervención quirúrgica.
Además, con estos métodos también pueden eliminarse las molestias aparecidas. Con estos métodos, considerados de nueva generación, puede hacerse sin abrir ninguna incisión en el cuerpo. El aspecto más criticable de estos tratamientos es que el mioma puede volver a crecer y las molestias clínicas pueden repetirse.
¿PUEDEN TRATARSE LOS MIOMAS CON UNA PASTILLA?
Sí, sobre todo para reducir los efectos de los miomas, en los últimos años se pusieron a disposición de las pacientes, tanto en América como en Europa, medicamentos que pueden tomarse en forma de pastilla y que actúan de forma específica sobre los miomas. Estos medicamentos todavía no están en nuestro país.
¿CON QUÉ FRECUENCIA DEBEN ACUDIR AL MÉDICO PARA UN CONTROL LAS MUJERES CON MIOMA?
Si no hay una situación excepcional importante, nuestras mujeres con mioma deben hacerse un control regular sin superar los 6 a 12 meses.