Les fibromes figurent en tête des tumeurs bénignes les plus fréquentes chez la femme. Le fibrome, qui naît du tissu musculaire lisse de l’utérus, s’observe généralement entre 35 et 45 ans.
Le maître de conférences Dr Taner Usta, spécialiste en gynécologie et obstétrique, n’a pas seulement apporté des éclaircissements sur le traitement des fibromes par congélation, il a également donné des informations très utiles.
La formation d’un fibrome dans l’utérus ne constitue généralement pas un obstacle à la grossesse si le fibrome n’exerce pas de pression sur la couche interne de l’utérus. En raison des changements hormonaux de la grossesse, une augmentation de la taille du fibrome peut également survenir. Toutefois, par la suite, des situations telles qu’une diminution, une croissance ou une stabilité peuvent être observées, et il est généralement impossible de prévoir à l’avance ce qui se produira.
Les fibromes dépendent de l’hormone œstrogène et, pour cette raison, leur fréquence durant la ménopause est assez faible. De plus, chez les personnes chez qui la formation de fibromes a été observée auparavant, une régression des fibromes peut survenir avec la ménopause. Les fibromes se distinguent les uns des autres selon les endroits où ils se situent.
QUELS SONT LES SIGNES DES FIBROMES ?
De même que les fibromes peuvent généralement apparaître sans donner de signe, ils peuvent aussi être à l’origine de plaintes telles que des douleurs, des saignements vaginaux anormaux importants et l’impossibilité de tomber enceinte. C’est pourquoi ils sont généralement découverts lors des examens de routine. Lorsqu’ils donnent des signes, les signes de fibrome peuvent facilement être confondus avec d’autres affections.
L’apparition des signes de fibrome indique que ces formations ont beaucoup grossi ou renseigne sur l’endroit où elles se sont développées. Une augmentation des saignements des règles, des saignements entre les règles, un gonflement de la zone abdominale, des douleurs pelviennes, des envies fréquentes d’uriner et, dans certains cas, la constipation peuvent apparaître comme signes.
Aujourd’hui, les fibromes peuvent être détectés très facilement par les méthodes d’imagerie. Avec des méthodes telles que l’échographie, le diagnostic de fibrome peut être posé de façon certaine. Dans certains cas, en particulier pour les distinguer des fibromes malins, ou s’il existe un grand nombre de fibromes afin d’établir leur situation exacte, on peut recourir à l’imagerie par résonance magnétique (IRM).
LES MÉTHODES DE TRAITEMENT
La taille des fibromes et les endroits où ils se situent nécessitent des méthodes de traitement différentes. Lorsque des fibromes sont découverts, il n’est pas obligatoirement nécessaire de les retirer par une intervention chirurgicale. Pour une patiente présentant un nombre important de fibromes, s’il n’existe en particulier aucune plainte clinique et aucune particularité dans leur aspect, il suffit de les surveiller.
Les médicaments appelés analogues de la GnRH (médicaments qui provoquent une ménopause temporaire) permettent de réduire la taille des fibromes. Ils peuvent être utilisés pour les très gros fibromes, surtout si la patiente présente également des saignements vaginaux importants et une anémie. Cette méthode est choisie avant les interventions chirurgicales, et la taille du fibrome est réduite avant l’opération.
Les fibromes qui provoquent des plaintes ou qui grossissent rapidement sont retirés par des méthodes chirurgicales. Avec la technologie développée ces dernières années, brûler ou congeler le fibrome est également possible. Les noyaux des fibromes peuvent être brûlés au laser ou congelés à l’azote liquide. De cette façon, aucune intervention chirurgicale n’est nécessaire dans le traitement du fibrome.
De plus, les troubles apparus peuvent également être supprimés par ces méthodes. Avec ces méthodes considérées comme de nouvelle génération, cela peut être réalisé sans pratiquer aucune incision sur le corps. L’aspect le plus critiquable de ces traitements est que le fibrome peut grossir de nouveau et que les plaintes cliniques peuvent réapparaître.
LES FIBROMES PEUVENT-ILS ÊTRE TRAITÉS PAR UN COMPRIMÉ ?
Oui, en particulier pour réduire les effets des fibromes, des médicaments pouvant être pris sous forme de comprimé et agissant spécifiquement sur les fibromes ont été mis à la disposition des patientes ces dernières années, aussi bien en Amérique qu’en Europe. Ces médicaments n’existent pas encore dans notre pays.
À QUELLE FRÉQUENCE LES FEMMES AYANT UN FIBROME DOIVENT-ELLES CONSULTER LEUR MÉDECIN POUR UN CONTRÔLE ?
S’il n’existe pas de situation exceptionnelle importante, nos femmes qui ont un fibrome doivent faire un contrôle régulier sans dépasser 6 à 12 mois.