تأتي الألياف الرحمية في مقدمة الأورام الحميدة الأكثر شيوعًا لدى النساء. والليف الذي ينشأ من النسيج العضلي الأملس للرحم يُشاهد عادة بين سن 35 و45.
لم يكتفِ الأستاذ المشارك الدكتور تانر أوسطا، اختصاصي أمراض النساء والتوليد، بتوضيح مسألة علاج الألياف بالتجميد، بل قدّم أيضًا معلومات مفيدة جدًا.
لا يشكّل تكوّن ليف في الرحم عائقًا أمام الحمل عادة إذا لم يكن الليف يضغط على الطبقة الداخلية للرحم. وبسبب التغيرات الهرمونية في الحمل قد تحدث زيادة في حجم الليف أيضًا. غير أنه قد تحدث بعد ذلك حالات مثل الصغر أو الكبر أو البقاء على حاله، ولا يمكن عادة التنبؤ مسبقًا بما سيحدث.
الألياف مرتبطة بهرمون الإستروجين، ولهذا فإن نسبة حدوثها في سن اليأس منخفضة جدًا. كما قد يحدث تراجع في الألياف مع سن اليأس لدى من لوحظ لديهن تكوّن ألياف من قبل. وتُميَّز الألياف بعضها عن بعض بحسب المواضع التي تستقر فيها.
ما أعراض الألياف؟
كما يمكن أن تظهر الألياف عمومًا من دون أي عرض، فقد تسبب أيضًا شكاوى مثل الألم، والنزف المهبلي غير الطبيعي الشديد، وعدم القدرة على الحمل. ولهذا يمكن اكتشافها عمومًا في الفحوصات الدورية. أما في الحالات التي تعطي فيها أعراضًا فقد تُخلط أعراض الألياف بسهولة بأمراض أخرى.
وظهور أعراض الألياف يدل على أن هذه التكوّنات كبرت كثيرًا أو يشير إلى الموضع الذي نشأت فيه. وقد تظهر كأعراض زيادةُ نزف الدورة، وحدوث نزف بين الدورات، وانتفاخ في منطقة البطن، وألم في الحوض، وتكرار التبول، وفي بعض الحالات الإمساك.
واليوم يمكن اكتشاف الألياف بسهولة كبيرة بوسائل التصوير. وبطرق مثل الموجات فوق الصوتية يمكن وضع تشخيص الليف على نحو مؤكد. وفي بعض الحالات، وخصوصًا لتمييزها عن الألياف الخبيثة، أو إذا كانت الألياف كثيرة العدد لبيان حالتها بدقة، يمكن الاستفادة من التصوير بالرنين المغناطيسي.
طرق العلاج
تستلزم أحجام الألياف ومواضعها طرق علاج مختلفة. وعند اكتشاف الألياف لا تلزم حتمًا إزالتها بتدخل جراحي. فالمريضة التي لديها عدد كبير من الألياف يكفي متابعتها فقط، خصوصًا إذا لم تكن لديها شكوى سريرية ولم يكن في مظهرها ما يستدعي الانتباه.
ويمكن بالأدوية المسماة نظائر GnRH (أدوية تُحدث سن يأس مؤقتًا) تصغير أحجام الألياف. ويمكن استعمالها في الألياف الكبيرة جدًا، وخصوصًا إذا كان لدى المريضة نزف مهبلي شديد وفقر دم. وتُفضَّل هذه الطريقة قبل التدخلات الجراحية، ويُحقَّق قبل العملية تصغير حجم الليف.
أما الألياف التي تسبب الشكاوى أو تنمو بسرعة فتُزال بالطرق الجراحية. ومع التقنية التي تطوّرت في السنوات الأخيرة صار ممكنًا أيضًا كي الليف أو تجميده. فيمكن كي نوى الألياف بالليزر أو تجميدها بالنيتروجين السائل. وبهذا لا تلزم في علاج الليف أي صورة من صور التدخل الجراحي.
كما يمكن بهذه الطرق إزالة الاضطرابات التي حدثت. وبهذه الطرق التي تُعدّ من الجيل الجديد يمكن ذلك من دون فتح أي شقٍّ في الجسم. وأهم ما يمكن انتقاده في هذه العلاجات هو أن الليف قد يكبر من جديد وأن الشكاوى السريرية قد تتكرر.
هل يمكن علاج الألياف بحبوب؟
نعم، وخصوصًا لتقليل آثار الألياف، طُرحت في السنوات الماضية في أمريكا وأوروبا أدوية على شكل حبوب ذات تأثير خاص في الألياف لاستعمال المريضات. وهذه الأدوية غير موجودة بعد في بلدنا.
كم مرة ينبغي للنساء المصابات بالألياف مراجعة طبيبهن للفحص؟
إن لم تكن هناك حالة استثنائية مهمة، ينبغي إجراء فحص منتظم لنسائنا المصابات بالألياف من دون تجاوز 6 إلى 12 شهرًا.