La endometriosis, llamada también quiste de chocolate, está a la cabeza de las enfermedades de las que se quejan las mujeres. El quiste, que se observa con frecuencia en la edad reproductiva, a veces no causa ninguna molestia y se descubre por casualidad, y puede tratarse con medicamentos o con una intervención quirúrgica. Esta enfermedad, cuya causa no se conoce con certeza, aparece cuando la capa de endometrio del interior del útero se asienta en otro lugar y provoca en esa zona, igual que dentro del útero, un engrosamiento y un desprendimiento con sangrado.
La relación entre el quiste de chocolate y el cáncer
En los últimos años, en los casos seguidos por un quiste de chocolate se ha constatado una y otra vez, tanto en presentaciones de casos como en estudios epidemiológicos, una transformación en cáncer. La endometriosis y el cáncer de ovario dependen de factores hereditarios y ambientales. Aunque se diga que las mujeres con endometriosis tienen más riesgo de cáncer de ovario, este riesgo es bastante bajo. Decir que todo quiste de chocolate se convierte en cáncer sería un juicio equivocado. La relación entre la endometriosis y el cáncer de ovario se ha valorado desde el punto de vista de las mutaciones biológicas y hereditarias, pero no se ha encontrado ninguna prueba sólida que establezca una relación de causa y efecto entre estos dos problemas de salud. Aun así, en los quistes de chocolate que se encuentran sobre todo a edades más avanzadas puede plantearse esta posibilidad. En los ovarios en los que hay endometriosis, es decir, un quiste de chocolate, aunque el riesgo de que aparezca un cáncer de ovario más adelante es bastante bajo, existe un riesgo. Pero, por desgracia, también vemos cáncer de ovario en nuestras pacientes jóvenes con quiste de chocolate. Durante el seguimiento, los criterios de valoración del cáncer en las masas ováricas son los mismos que se usan también aquí. Es necesario que el médico siga a la paciente teniendo presente que el quiste de chocolate benigno puede transformarse en un cáncer de ovario maligno y que, en las situaciones necesarias, sobre todo ante una masa sospechosa, recurra sin ninguna duda, e informando muy bien a la paciente, a los métodos diagnósticos avanzados.
Las señales de alarma suenan en la edad reproductiva
La endometriosis es un problema de salud frecuente en las mujeres en edad reproductiva, y se ha detectado endometriosis en el 15 por ciento de las mujeres en edad reproductiva y en aproximadamente el 30-40 % de las mujeres con dificultades para quedarse embarazadas.
Los factores que causan el cáncer de ovario
La localización del tumor, la situación socioeconómica de la persona, la menopausia, el uso de medicamentos para la infertilidad, que haya o no en la familia alguien que haya tenido antes cáncer de mama o de ovario, y el quiste de chocolate constituyen los factores de riesgo del cáncer de ovario.
Las situaciones que reducen el riesgo de cáncer de ovario
Tomar la píldora anticonceptiva durante mucho tiempo, dar a luz en el momento esperado, un número creciente de embarazos y partos; la tasa de quistes de ovario es menor en las mujeres a las que se han ligado o extirpado las trompas.