L’endométriose, également appelée kyste de chocolat, figure en tête des maladies dont se plaignent les femmes. Le kyste, fréquemment observé en âge de procréer, ne provoquant parfois aucune plainte et découvert par hasard, peut être traité par des médicaments ou par une intervention chirurgicale. Cette maladie, dont la cause n’est pas connue avec certitude, survient lorsque la couche d’endomètre de l’intérieur de l’utérus s’implante ailleurs et provoque dans cette zone, comme à l’intérieur de l’utérus, un épaississement et une desquamation avec saignement.
Le lien entre le kyste de chocolat et le cancer
Ces dernières années, dans des cas suivis pour un kyste de chocolat, une transformation en cancer a été constatée à plusieurs reprises, tant dans des présentations de cas que dans des études épidémiologiques. L’endométriose et le cancer de l’ovaire dépendent de facteurs héréditaires et environnementaux. Même si l’on dit que les femmes atteintes d’endométriose sont plus à risque de cancer de l’ovaire, ce risque est assez faible. Dire que tout kyste de chocolat se transforme en cancer serait un jugement erroné. Le lien entre l’endométriose et le cancer de l’ovaire a été évalué sur le plan des mutations biologiques et héréditaires, mais aucune preuve solide établissant un lien de cause à effet entre ces deux problèmes de santé n’a été trouvée. Cela dit, dans les kystes de chocolat rencontrés en particulier à des âges plus avancés, cette possibilité peut être envisagée. Dans les ovaires porteurs d’une endométriose, c’est-à-dire d’un kyste de chocolat, même si le risque de voir apparaître un cancer de l’ovaire par la suite est assez faible, il existe un risque. Mais malheureusement, nous voyons aussi des cancers de l’ovaire chez nos patientes jeunes porteuses d’un kyste de chocolat. Lors du suivi, quels que soient les critères d’évaluation du cancer pour les masses ovariennes, les mêmes critères sont utilisés ici aussi. Il est nécessaire que le médecin suive la patiente en gardant à l’esprit que le kyste de chocolat bénin peut se transformer en cancer de l’ovaire malin et, dans les situations nécessaires, en particulier en cas de masse suspecte, qu’il ait recours sans aucune hésitation, et en informant très bien la patiente, aux méthodes de diagnostic avancées.
Les signaux d’alarme sonnent en période de procréation
L’endométriose est un problème de santé fréquemment rencontré chez les femmes en âge de procréer, et une endométriose a été détectée chez 15 pour cent des femmes en âge de procréer et chez environ 30 à 40 % des femmes qui ont des difficultés à tomber enceintes.
Les facteurs qui causent le cancer de l’ovaire
La localisation de la tumeur, la situation socio-économique de la personne, la ménopause, l’utilisation de médicaments contre l’infertilité, l’existence ou non dans la famille d’une personne ayant eu auparavant un cancer du sein ou de l’ovaire, et le kyste de chocolat constituent les facteurs de risque du cancer de l’ovaire.
Les situations qui réduisent le risque de cancer de l’ovaire
Prendre la pilule contraceptive pendant longtemps, accoucher au moment attendu, un nombre croissant de grossesses et d’accouchements ; le taux de kystes de l’ovaire est plus faible chez les femmes dont les trompes ont été ligaturées ou retirées.