Untersuchungen in England haben gezeigt, dass die Häufigkeit dieser Erkrankung bei Frauen mit Unfruchtbarkeitsproblemen mit 30 bis 50 Prozent sehr hoch liegt. Zudem gehört diese Erkrankung in nahezu allen Ländern zu den ersten drei auf der Liste der weltweit häufigsten Frauenkrankheiten. Man schätzt, dass die durchschnittliche Zeit bis zur Diagnose dieser Erkrankung selbst in entwickelten Ländern mindestens 7 Jahre beträgt. Die Schokoladenzyste, deren Entwicklung völlig beschwerdefrei verlaufen kann, kann sich auch mit starken Schmerzen, Regelschmerzen, schmerzhaftem Geschlechtsverkehr, schmerzhaftem Stuhlgang während der Regel, Depression, Durchfall und Verstopfung zeigen. Welche Beschwerden die Patientin auch haben mag, mit Lösungen, die die Lebensqualität steigern, wird ihr ein angenehmes Leben ermöglicht. Die verschiedenen Verfahren, die bei der Endometriose angewandt werden, deren genaue Entstehung und endgültige Behandlung unbekannt sind, ermöglichen den Betroffenen ein Leben, wie sie es sich wünschen. Auch wenn der entscheidendste Faktor in der Behandlung der Endometriose zweifellos die Schwangerschaftspläne der Frau und ihres Partners sind, muss bei der Wahl der Behandlung auch der Rat des Facharztes berücksichtigt werden. Die verschiedenen Behandlungen der Endometriose sind sowohl in der Ärzteschaft als auch unter den Frauen, die unter dieser Krankheit leiden, ein viel diskutiertes Thema. Eines der wichtigsten Probleme ist, dass niemand die Ursache der Krankheit kennt. Über die Behandlung muss entschieden werden, nachdem die Stärke und Art der Beschwerden, das Alter der Patientin, die Dauer der Behandlung und mögliche Folgen der Nebenwirkungen der medikamentösen Behandlung berücksichtigt wurden.
Wie wird die Schokoladenzyste behandelt?
Auch wenn es in der Behandlung der Schokoladenzyste kein endgültiges Verfahren gibt, wenden wir – passend zu den Plänen der Betroffenen – unterdrückende oder lindernde Behandlungsverfahren an oder solche, bei denen wir alle endometriotischen Herde operativ entfernen. Hat die betroffene Person Pläne, schwanger zu werden, kann die Erkrankung mit einer laparoskopischen/robotischen Exzisionsoperation (Herausschneiden und Entfernen) behandelt werden. Da es sich um eine geschlossene Operation handelt, bietet dieser Eingriff die Möglichkeit, in kurzer Zeit in das normale Leben zurückzukehren. Die laparoskopische/robotische Exzisionsoperation lässt sich als Eingehen in die Bauchhöhle über den Nabel und kleine Öffnungen beschreiben. Mit dieser Methode wird sowohl die Diagnose der Schokoladenzyste gesichert als auch die Zysten und endometriotischen Herde in den betroffenen Bereichen entfernt, sodass die Fruchtbarkeit steigt und die Beschwerden abnehmen oder ganz verschwinden. Die offene Operation (Laparotomie) ist wegen der langen Erholungszeit, der stärkeren Schmerzen nach der Operation und der häufigeren Verwachsungen im Bauchraum ein Operationsverfahren, das in der Endometriosechirurgie nicht bevorzugt wird. Wird die offene Chirurgie in der Behandlung vermieden, wirkt sich das sehr positiv auf die Lebensqualität der Patientin aus. In der Behandlung der Endometriose werden auch Medikamente breit eingesetzt. Dienogest, ein für die Endometriose zugelassenes Progesteron, Antibabypillen und verschiedene lang wirkende Spritzen können eingesetzt werden, um die Beschwerden zu bessern oder die Schokoladenzysten zu unterdrücken. Je nach Lage kann entschieden werden, nur zu beobachten, nur medikamentös oder operativ zu behandeln. Bei dieser Krankheit ist es außerordentlich wichtig, richtig zu entscheiden, was in welcher Situation zu tun ist, um mit der Krankheit fertigzuwerden.