Des recherches menées en Angleterre ont montré que le taux de cette affection chez les femmes présentant un problème d’infertilité est très élevé, entre 30 % et 50 %. Par ailleurs, dans presque tous les pays, cette affection figure parmi les trois premières de la liste des maladies féminines les plus fréquentes au monde. On estime que le délai moyen nécessaire pour poser le diagnostic de cette affection est d’au moins 7 ans, même dans les pays développés. Le kyste chocolat, dont l’évolution peut être totalement asymptomatique, peut aussi se manifester par des douleurs intenses, des douleurs de règles, des rapports sexuels douloureux, des selles douloureuses pendant les règles, une dépression, une diarrhée et une constipation. Quelles que soient les plaintes de la patiente, des solutions destinées à améliorer la qualité de vie lui permettent de vivre confortablement. Les différentes méthodes appliquées pour l’endométriose, dont on ne connaît ni la cause exacte ni le traitement définitif, permettent aux personnes de vivre la vie qu’elles souhaitent. Même si l’élément le plus déterminant dans le traitement de l’endométriose est sans aucun doute les projets de grossesse de la femme et de son partenaire, il faut également tenir compte de l’avis du spécialiste dans le choix du traitement. Les différents traitements de l’endométriose sont un sujet largement débattu tant dans la profession médicale que parmi les femmes qui souffrent de cette maladie. L’un des problèmes les plus importants est que personne ne connaît la cause de la maladie. Il faut décider du traitement après avoir pris en compte l’intensité et le type des symptômes, l’âge de la patiente, la durée du traitement et ce que peuvent entraîner les effets secondaires du traitement médicamenteux.
Comment prendre en charge le kyste chocolat ?
Même s’il n’existe pas de méthode définitive dans le traitement du kyste chocolat, nous appliquons, en fonction des projets de la personne, des traitements qui freinent ou soulagent la maladie, ou encore ceux par lesquels nous retirons chirurgicalement toutes les lésions d’endométriose. Si la personne atteinte a des projets de grossesse, la maladie peut être traitée par une chirurgie d’excision laparoscopique/robotique (couper et retirer). Comme il s’agit d’une opération fermée, cette intervention offre la possibilité de reprendre une vie normale en peu de temps. La chirurgie d’excision laparoscopique/robotique peut être décrite comme l’entrée dans la cavité abdominale par le nombril et par de petites ouvertures. Avec cette méthode, à la fois le diagnostic de kyste chocolat est confirmé et les kystes ainsi que les implants d’endométriose situés dans les zones atteintes sont nettoyés, ce qui permet d’augmenter la fertilité et de diminuer, voire de faire disparaître complètement, les plaintes. La chirurgie ouverte (laparotomie) est une méthode qui n’est pas préférée dans la chirurgie de l’endométriose en raison de la longue durée de récupération, de douleurs postopératoires plus importantes et d’adhérences intra-abdominales plus fréquentes. Par conséquent, si l’on évite la chirurgie ouverte dans le traitement, la qualité de vie de la patiente en sera très positivement influencée. Les médicaments sont également largement utilisés dans le traitement de l’endométriose. Le diénogest, un progestatif autorisé pour l’endométriose, les pilules contraceptives et diverses injections de longue durée d’action peuvent être utilisés pour corriger les plaintes ou freiner les kystes chocolat. Selon la situation, on peut décider d’une simple surveillance, d’un traitement médicamenteux seul ou d’un traitement chirurgical. Dans cette maladie, décider correctement de ce qu’il faut faire et dans quelle situation est extrêmement important pour faire face à la maladie.