Всичко за шоколадовата киста и лечението на безплодието
Най-важната причина шоколадовата киста да влияе пряко на бременността е, че мястото на образуването ѝ са основните органи, свързани с размножаването. Макар кистите, които възникват в яйчниците, да създават риск за бременността, е възможно да се забременее.
За тези, които искат да заченат, се предпочитат по-скоро други методи на лечение вместо потискащи лечения като противозачатъчни средства или отлагане на менструацията.
Бременност е възможна между 6 и 9 месеца
С лечението на ендометриозата може да се повиши вероятността за бременност. Една от първите възможности обикновено е отстраняването на шоколадовата киста по лапароскопски или роботизиран път. Но важното е фактът, че не оперираме, дори не бива да оперираме, всяка шоколадова киста, която видим. Защото значителен брой пациентки могат да забременеят сами без никакво лечение. Важните моменти са, че групата, която не може да забременее сама, но би могла да забременее с хирургично лечение, трябва да се определи добре от самото начало.
Лапароскопията е общото име на процедурите по влизане в тялото през отвор, направен непосредствено под пъпа, за изследване на коремната кухина и вътрешните органи и при необходимост извършване на намеса през допълнителни отвори. Тази операция, освен че е доста лесна, може да се предпочете и заради това, че е закрита. Днес, освен при много изключителни случаи, шоколадовата киста не се оперира по открит начин.
При жените с шоколадова киста с лапароскопия могат да се отстранят яйчниковите шоколадови кисти. Могат да се почистят запушванията в тръбите или огнищата на ендометриоза в таза. След тази процедура спонтанна бременност може да е възможна между 6 и 9 месеца.
След операцията при пациентките със заболяване в стадий I или II месечният шанс за бременност се увеличава с около 4-5%, докато при пациентките в стадий III или IV увеличението е 1-2%. Пациентките ни задължително трябва да знаят, че при жените, оперирани с лапароскопия или роботизирана хирургия с диагноза ендометриоза, най-големият шанс за забременяване е в първите шест до девет месеца след операцията. Този период, в който шансът за забременяване е най-голям, не бива да се прекарва с предпазване.
Шоколадова киста и нисък яйчников резерв
Особено при пациентки, чийто яйчников резерв е много нисък от самото начало, които са имали повторни операции за ендометриоза или имат ендометриом в двата яйчника, трябва да се действа много внимателно. Тъй като резервът е много ограничен, задължително трябва да се помисли като за много важна лечебна възможност за бързо ин витро, ако пациентката е омъжена, или за замразяване на яйцеклетки, ако е неомъжена. Извършването на хирургично лечение при тези пациентки с нисък яйчников резерв може да донесе повече вреда, отколкото полза. При пациентките, при които хирургичното лечение задължително трябва да се направи, започването първо с ин витро, извършването на хирургичното лечение след събирането на яйцеклетките и ембриотрансферът след периода на възстановяване значително повишават шанса за забременяване.
Шоколадова киста и ин витро
С процедурите на ин витро е възможно да се повиши плодовитостта. Тъй като ин витро оплождането осигурява свързването на сперматозоида и яйцеклетката в лабораторни условия, този метод излиза на преден план за жените с безплодие, свързано с ендометриоза.
Ако в рамките на 1 година след операцията не е настъпила бременност, трябва да се премине към лечения с асистирана репродукция. При безплодни жени с напреднала ендометриоза може да се премине директно към лечения с асистирана репродукция [ин витро оплождане/ембриотрансфер] без операция. При безплодна жена лечението на шоколадовата киста с медикаменти обикновено не се прилага в лечението на ендометриозата, защото няма полза; напротив, може да забави лечението на безплодието.
Тук, без да се губи време, ако има желание за бременност, това трябва да се реши първо, а след това може да се обмисли медикаментозно и/или хирургично лечение. При пациентки с много силна болка и други оплаквания, чиито тръби са силно увредени, като много важна лечебна възможност се очертава бързо ин витро, след замразяване на яйцеклетки/ембриони – хирургично лечение, а след кратък период на възстановяване – ембриотрансфер.
За укрепване на имунната система и намаляване на съществуващата ендометриоза може да се предпочете и промяна на хранителните навици. Акупунктурата и билковите лечения също са сред безоперативните методи, които можете да изберете.
Срещат ли жените с шоколадова киста проблем при бременност?
Не е невъзможно жените с шоколадова киста да забременеят и има много пациентки, които не са знаели за шоколадовата киста преди забременяването. Макар бременността да не лекува напълно шоколадовата киста, по време на бременността шоколадовите кисти могат да бъдат потиснати и оплакванията обикновено намаляват. Освен това трябва да се приеме, че шоколадовата киста няма въздействие върху бебето. Особено през последните години се посочи, че шоколадовата киста може да причини някои проблеми и по време на бременността, след забременяването.
Това са преждевременно раждане, дете с ниско тегло при раждане и преждевременно отлепване на плацентата. Но няма много категорични доказателства и повечето пациентки раждат здрави бебета.