Прищипването на пудендалния нерв е рядка и трудна за диагностициране, но важна причина за хроничната тазова болка. В научния свят е известно и като „синдром на канала на Алкок”. Прищипването на пудендалния нерв обозначава патологична, много силна болка, която възниква от притискането на пудендалния нерв по анатомичния му ход.
Какво е синдром на канала на Алкок?
Най-често той може да бъде притиснат, докато минава между връзките (сакроспинозната и сакротуберозната връзка); ако бъде притиснат, докато минава през канала на Алкок, наричан и пудендален канал, това се нарича „синдром на канала на Алкок”.
Какви са оплакванията при пациентките?
Тази болка се наблюдава в областите, инервирани от пудендалния нерв или от неговите клонове. При жените тези области са клиторът, пубисната височина (мястото с гениталното окосмяване), вулвата, долната трета на влагалището и устните. Но макар болката обикновено да е едностранна, тя може да се усеща в целия таз.
Симптомите могат да започнат внезапно или да се появят, засилвайки се с времето. Обикновено болката се засилва постепенно през деня и се влошава при седене. В зависимост от това кои нервни клонове са засегнати, болката може да е едностранна или двустранна. Но в практиката обикновено е под формата на едностранна соматична болка. В тези области и кожата може да е прекалено чувствителна на допир и натиск.
Какви са признаците?
Сред възможните симптоми могат да бъдат парене, изтръпване, чувствителност, болка като от електрически удар или като от забит нож, усещане за чуждо тяло или бучка във влагалището и правото черво, усещане за усукване и стягане, запек, болка при ходене по голяма нужда, парене при уриниране, болка при полов акт, нарушение на половата функция и загуба на усещане.
Каква е причината за това болезнено заболяване?
Сред причините могат да се изброят повтарящи се механични травми в областта на таза (продължително непрекъснато седене, дългогодишно каране на колело, вдигане на тежести), тежка бременност, трудно раждане, възпалително или автоимунно заболяване, ендометриоза, повтарящи се инфекции, злополука, падане или операция, засягаща тазовата област. Но може да се появи и без никаква явна клинична история.