La compression du nerf pudendal est une cause rare et difficile à diagnostiquer, mais importante, de la douleur pelvienne chronique. Dans le monde scientifique, elle est aussi connue sous le nom de « syndrome du canal d’Alcock ». La compression du nerf pudendal désigne une douleur pathologique très intense résultant de la compression du nerf pudendal sur son trajet anatomique.
Qu’est-ce que le syndrome du canal d’Alcock ?
Il peut le plus souvent être comprimé en passant entre les ligaments (ligaments sacro-épineux et sacro-tubéreux) ; s’il est comprimé en passant dans le canal d’Alcock, également appelé canal pudendal, on parle de « syndrome du canal d’Alcock ».
Quelles sont les plaintes des patientes ?
Cette douleur s’observe dans les zones innervées par le nerf pudendal ou ses branches. Chez la femme, ces zones sont le clitoris, le mont du pubis (la zone où poussent les poils génitaux), la vulve, le tiers inférieur du vagin et les lèvres. Toutefois, même si la douleur est généralement d’un seul côté, elle peut être ressentie dans tout le bassin.
Les symptômes peuvent débuter brutalement ou apparaître en augmentant avec le temps. Typiquement, la douleur augmente progressivement au cours de la journée et s’aggrave en position assise. Selon les branches nerveuses touchées, la douleur peut être d’un seul côté ou des deux côtés. Toutefois, en pratique clinique, elle se présente généralement comme une douleur somatique d’un seul côté. Dans ces zones, la peau peut aussi être très sensible au toucher et à la pression.
Quels sont ses signes ?
Parmi les symptômes possibles peuvent figurer une sensation de brûlure, un engourdissement, une sensibilité, une douleur comme une décharge électrique ou comme un coup de couteau, une sensation de corps étranger ou de boule dans le vagin et le rectum, une sensation de torsion ou de serrement, la constipation, des douleurs pendant les selles, des brûlures en urinant, des douleurs lors des rapports sexuels, des troubles de la fonction sexuelle et une perte de sensations.
Quelle est la cause de cette maladie douloureuse ?
Parmi les causes peuvent être citées des traumatismes mécaniques répétés dans la région pelvienne (rester assise longtemps de façon continue, faire du vélo pendant de longues années, porter des charges), une grossesse difficile, un accouchement difficile, une maladie inflammatoire ou auto-immune, l’endométriose, des infections à répétition, un accident, une chute ou une chirurgie touchant la région pelvienne. Toutefois, elle peut aussi survenir sans aucun antécédent clinique évident.