انحصار العصب الفرجي سبب مهم قليل الحدوث وصعب التشخيص لألم الحوض المزمن. ويُعرَف في الأوساط العلمية أيضًا بـ«متلازمة قناة ألكوك». ويشير انحصار العصب الفرجي إلى ألم مرضي شديد جدًا ينشأ عن انحصار العصب الفرجي في أثناء مساره التشريحي.
ما متلازمة قناة ألكوك؟
قد ينحصر غالبًا في أثناء مروره بين الأربطة (الرباط العجزي الشوكي والرباط العجزي الحدبي)، وإذا انحصر في أثناء مروره داخل قناة ألكوك المسماة أيضًا القناة الفرجية سُمّي ذلك «متلازمة قناة ألكوك».
ما شكاوى المريضات؟
يُشاهد هذا الألم في المناطق التي يغذّيها العصب الفرجي أو فروعه. وهذه المناطق لدى النساء هي البظر، وجبل العانة (موضع الشعر التناسلي)، والفرج، والثلث السفلي من المهبل، والشفران. غير أن الألم، وإن كان عادة في جانب واحد، قد يُحَسّ في الحوض كله.
وقد تبدأ الأعراض فجأة أو تظهر متزايدة مع الوقت. وعادةً يزداد الألم تدريجيًا خلال اليوم ويسوء بالجلوس. وقد يكون الألم في جانب واحد أو في الجانبين بحسب الفروع العصبية المتأثرة. غير أنه في الممارسة السريرية يكون عادةً ألمًا جسديًا في جانب واحد. وقد يكون الجلد في هذه المناطق شديد الحساسية للمس والضغط.
ما أعراضه؟
من الأعراض الممكنة: الحرقة، والخدر، والإيلام، وألم كصدمة كهربائية أو كغرز سكين، والشعور بجسم غريب أو كتلة في المهبل والمستقيم، والشعور بالالتواء والانقباض، والإمساك، والألم أثناء حركة الأمعاء، والحرقة عند التبول، والألم أثناء الجماع، واضطراب الوظيفة الجنسية، وفقدان الإحساس.
ما سبب هذا المرض المؤلم؟
من الأسباب يمكن عدّ الرضّ الميكانيكي المتكرر في منطقة الحوض (الجلوس الطويل المستمر، وركوب الدراجة سنوات طويلة، وحمل الأثقال)، والحمل المُرهق، والولادة العسيرة، والأمراض الالتهابية أو المناعية الذاتية، والبطانة الرحمية المهاجرة، والالتهابات المتكررة، والحوادث أو السقوط أو الجراحة التي تؤثر في منطقة الحوض. غير أنه قد يحدث أيضًا من دون أي تاريخ سريري واضح.