ვაგინალური გახეთქვა ანუ მშობიარობის გახეთქვა ბუნებრივი მშობიარობის დროს წარმოქმნილი მდგომარეობაა. ბუნებრივი მშობიარობისას, თუ ვაგინა საკმარისად არ იჭიმება, შეიძლება თავისით გაიხეთქოს, ან მშობიარობის მიმღებმა ექიმმა საჭიროების შემთხვევაში ვაგინაზე გააკეთოს ჭრილობა, რომელსაც ეპიზიოტომია ეწოდება. ორივე შემთხვევაში ამ უბნის ძველი მდგომარეობის აღსადგენად საჭიროა სწორი მკურნალობითი ჩარევა. ვაგინალური გახეთქვის ქირურგიული მკურნალობა: გახეთქვის ზომების მიხედვით ჩარევის სირთულე იზრდება. ზოგჯერ მშობიარობის დროს ექიმი ზედმიწევნით კერავს ჭრილობას. გახეთქვამ ზოგჯერ შეიძლება ანუსამდე ან თუნდაც ნაწლავამდე (სწორ ნაწლავამდე) მიაღწიოს. თუ ასეთი შემთხვევაა, აუცილებლად საჭიროა ჩარევა. ადგილობრივი ანესთეზიით შესრულებული ჩარევისას ვაგინა როგორც ვიზუალურად, ისე ფუნქციურად აღდგება და ესთეტიკურადაც და ფუნქციურადაც თავის ძველ მდგომარეობას უბრუნდება.
როგორ ხდება ჩარევა მშობიარობის დროს წარმოქმნილ გახეთქვაზე?
თუ მშობიარობის პროცესში წარმოქმნილი გახეთქვა ექიმის ან ბებიაქალის მიერ შეგნებულად არის გაკეთებული, ამ გახეთქვაზე ჩარევა უფრო ადვილია. თუ გახეთქვა თავისით წარმოიქმნა, ჩარევის ფორმა გახეთქვის ზომასა და ფორმაზეა დამოკიდებული. როგორც არ უნდა წარმოიქმნას, მშობიარობის გახეთქვის შემთხვევაში აუცილებლად საჭიროა უბნის აღდგენა და ნაკერით ძველი ფორმის დაბრუნება. თუ ეს პროცედურა არ ჩატარდება, ვაგინაში ფორმის დარღვევასთან ერთად გაფართოებაც მოხდება. წარმოქმნილი გახეთქვა ძაბრისებრ კუნთოვან ქსოვილში ჩნდება, ამიტომ კუნთოვანი ქსოვილის ფენები სწორად უნდა გაერთიანდეს და ერთმანეთს დაუპირისპირდეს შეკერვისას. წინააღმდეგ შემთხვევაში ზემოთ ხსენებული დარღვევები შეიძლება წარმოიშვას.
მშობიარობის გახეთქვა ყველა ქალს გადახდება?
არა, მშობიარობის გახეთქვა ყველა ქალს არ ემართება. ბუნებრივი მშობიარობისას ვაგინის საკმარისად არ გახსნის ან ბავშვის დედასთან შედარებით ზედმეტად დიდი ზომის გამო გახეთქვის შესაძლებლობა არსებობს. გახეთქვის ალბათობა პირველად მშობიარეებში უფრო მაღალია. მრავალჯერადი მშობიარობა ან მე-3, მე-4 მშობიარობა გახეთქვის ალბათობას ზრდის. ექიმებმა შესაძლოა თავისით გახეთქვის ალბათობის საწინააღმდეგოდ, რისკის არიდებისა და კონტროლირებადი ჩარევის მიზნით გამოიყენონ ეპიზიოტომია. თუმცა ეს სავალდებულო არ არის და თუ პაციენტს ეს პროცედურა არ სურს, აუცილებლად უნდა ესაუბროს ექიმს, ჰქონდეს ინფორმაცია პროცესის შესახებ და თავად მიიღოს გადაწყვეტილება. ჩვენს ქვეყანაში ექიმების მიერ ეპიზიოტომიის არჩევანი 80%-ს აღწევს, ამიტომ ეს არ უნდა იყოს ტაბუ და საჭიროა მასზე საუბარი. ბევრჯერ მშობიარე ქალებში კი წარმოიქმნება თვალით შეუმჩნეველი გახეთქვები, რომელთა მეშვეობითაც ვაგინაში საშარდე ბუშტი ან სქელი ნაწლავი შეშუპდება. ამ გახეთქვების ქირურგიული აღდგენა აუცილებელია.
ვაგინალური გახეთქვა ანუ მშობიარობის გახეთქვა ბუნებრივი მშობიარობის დროს წარმოქმნილი მდგომარეობაა. ბუნებრივი მშობიარობისას, თუ ვაგინა საკმარისად არ იჭიმება, შეიძლება თავისით გაიხეთქოს, ან მშობიარობის მიმღებმა ექიმმა საჭიროების შემთხვევაში ვაგინაზე გააკეთოს ჭრილობა, რომელსაც ეპიზიოტომია ეწოდება. ორივე შემთხვევაში ამ უბნის ძველი მდგომარეობის აღსადგენად საჭიროა სწორი მკურნალობითი ჩარევა.
ვაგინალური გახეთქვის ქირურგიული მკურნალობა
გახეთქვის ზომების მიხედვით ჩარევის სირთულე იზრდება. ზოგჯერ მშობიარობის დროს ექიმი ზედმიწევნით კერავს ჭრილობას. გახეთქვამ ზოგჯერ შეიძლება ანუსამდე ან თუნდაც ნაწლავამდე (სწორ ნაწლავამდე) მიაღწიოს. თუ ასეთი შემთხვევაა, აუცილებლად საჭიროა ჩარევა. ადგილობრივი ანესთეზიით შესრულებული ჩარევისას ვაგინა როგორც ვიზუალურად, ისე ფუნქციურად აღდგება და ესთეტიკურადაც და ფუნქციურადაც თავის ძველ მდგომარეობას უბრუნდება.
როგორ ხდება ჩარევა მშობიარობის დროს წარმოქმნილ გახეთქვაზე?
თუ მშობიარობის პროცესში წარმოქმნილი გახეთქვა ექიმის ან ბებიაქალის მიერ შეგნებულად არის გაკეთებული, ამ გახეთქვაზე ჩარევა უფრო ადვილია. თუ გახეთქვა თავისით წარმოიქმნა, ჩარევის ფორმა გახეთქვის ზომასა და ფორმაზეა დამოკიდებული. როგორც არ უნდა წარმოიქმნას, მშობიარობის გახეთქვის შემთხვევაში აუცილებლად საჭიროა უბნის აღდგენა და ნაკერით ძველი ფორმის დაბრუნება. თუ ეს პროცედურა არ ჩატარდება, ვაგინაში ფორმის დარღვევასთან ერთად გაფართოებაც მოხდება. წარმოქმნილი გახეთქვა ძაბრისებრ კუნთოვან ქსოვილში ჩნდება, ამიტომ კუნთოვანი ქსოვილის ფენები სწორად უნდა გაერთიანდეს და ერთმანეთს დაუპირისპირდეს შეკერვისას. წინააღმდეგ შემთხვევაში ზემოთ ხსენებული დარღვევები შეიძლება წარმოიშვას.
მშობიარობის გახეთქვა ყველა ქალს გადახდება?
არა, მშობიარობის გახეთქვა ყველა ქალს არ ემართება. ბუნებრივი მშობიარობისას ვაგინის საკმარისად არ გახსნის ან ბავშვის დედასთან შედარებით ზედმეტად დიდი ზომის გამო გახეთქვის შესაძლებლობა არსებობს. გახეთქვის ალბათობა პირველად მშობიარეებში უფრო მაღალია. მრავალჯერადი მშობიარობა ან მე-3, მე-4 მშობიარობა გახეთქვის ალბათობას ზრდის. ექიმებმა შესაძლოა თავისით გახეთქვის ალბათობის საწინააღმდეგოდ, რისკის არიდებისა და კონტროლირებადი ჩარევის მიზნით გამოიყენონ ეპიზიოტომია. თუმცა ეს სავალდებულო არ არის და თუ პაციენტს ეს პროცედურა არ სურს, აუცილებლად უნდა ესაუბროს ექიმს, ჰქონდეს ინფორმაცია პროცესის შესახებ და თავად მიიღოს გადაწყვეტილება. ჩვენს ქვეყანაში ექიმების მიერ ეპიზიოტომიის არჩევანი 80%-ს აღწევს, ამიტომ ეს არ უნდა იყოს ტაბუ და საჭიროა მასზე საუბარი. ბევრჯერ მშობიარე ქალებში კი წარმოიქმნება თვალით შეუმჩნეველი გახეთქვები, რომელთა მეშვეობითაც ვაგინაში საშარდე ბუშტი ან სქელი ნაწლავი შეშუპდება. ამ გახეთქვების ქირურგიული აღდგენა აუცილებელია.