En el cáncer de mama el diagnóstico precoz tiene siempre un valor que salva vidas. Se sabe que el diagnóstico precoz es muy importante en muchos tipos de cáncer.
Por eso, teniendo en cuenta también lo frecuente que es el cáncer de mama, deben tomarse todas las medidas necesarias para el diagnóstico precoz.
El cribado del cáncer de mama debe realizarse de forma periódica en las mujeres. En especial, los cribados basados en la mamografía que comienzan después de los 40 años deben mantenerse de forma regular toda la vida y no deben descuidarse.
¿Cada cuánto debe hacerse?
La exploración clínica de la mama debe empezar a realizarse después de los 20 años, y toda mujer debe aprender a autoexplorarse, hacerlo cada mes y someterse a una exploración clínica cada 3 años.
El cribado con mamografía debe iniciarse a los 40 años en una mujer sin ninguna molestia y sin antecedentes familiares ni riesgo elevado, y continuar de forma regular cada año. El cribado con mamografía se realiza en mujeres menores de 40 años en situaciones especiales o en aquellas con riesgo elevado. Ante todo, es importante que cada mujer se explore a sí misma y note si hay una masa o una lesión palpable en su mama.
Después de los 40 años también deben seguir explorándose a mano con regularidad cada mes, acudir a revisión médica cada año y hacerse una mamografía una vez al año.
El riesgo de cáncer de mama puede cambiar la forma del cribado:
Algunas mujeres tienen más riesgo de cáncer que otras. Si en la familia hay familiares cercanos con cáncer de mama, sobre todo aparecido a edades jóvenes, o cáncer de ovario o cáncer de próstata, será útil que consulten a un radiólogo de mama o a un cirujano de mama y pidan que se determine su riesgo. Sobre todo en algunas mujeres con riesgo familiar puede ser necesario empezar el cribado con mamografía y resonancia magnética mamaria a los 25-30 años. Por eso es importante recibir asesoramiento.
¿Puede hacerse una ecografía en lugar de mamografía?
La mamografía es el método básico en el cribado del cáncer de mama. Sin embargo, la ecografía puede utilizarse como método complementario. Añadir la ecografía a la mamografía es útil sobre todo en mujeres con estructura mamaria densa. Puede saber por su radiólogo de mama si tiene una estructura mamaria densa. En las mujeres con mama densa, técnicas avanzadas de mamografía como la tomosíntesis también ayudan en la práctica.
Junto a los métodos más elegidos también pueden aplicarse otros
Aunque los tres métodos más elegidos en el cribado mamario son la autoexploración, la exploración clínica y la mamografía, en este proceso también pueden aplicarse otros métodos de cribado.
Sobre todo para precisar el diagnóstico, la biopsia con aguja y la intervención quirúrgica tienen una gran importancia para el seguimiento del proceso.
«Me palpo un bulto, ¿qué debo hacer?»
En este caso debe acudir sin falta a un radiólogo de mama o a un cirujano de mama. En esta situación puede hacérsele una mamografía sea cual sea su edad. Los métodos básicos para el diagnóstico —mamografía (mamografía con tomosíntesis), ecografía (junto con Doppler y elastografía), resonancia magnética mamaria, mamografía con contraste— se realizarán según la preferencia de su radiólogo. Si se encuentra una masa, la biopsia con aguja es el método básico en el diagnóstico. Para el primer diagnóstico no se prefiere la biopsia quirúrgica.
Toda mujer de 20 años o más…
Es importante que toda mujer mayor de 20 años se explore a sí misma con regularidad. Aunque los cribados del cáncer de mama se realicen en periodos de un año, en lugar de asumir el riesgo de un cáncer que aparezca entre dos cribados, debe realizarse la autoexploración.
El momento más adecuado para la autoexploración manual es la primera semana tras el fin de la menstruación. Las mujeres que han entrado en la menopausia o que no menstrúan por determinados motivos deben fijarse un día y realizar esta exploración una vez cada 30 días.
Prof. Asoc. Dr. Taner Usta
Especialista en Ginecología y Obstetricia
Nota importante: agradezco mucho a mi querido amigo el Prof. Dr. Erkin Arıbal, uno de los radiólogos más expertos y con más experiencia de Turquía en radiología mamaria, su valiosa opinión y su contribución a este artículo.