При рака на гърдата ранното откриване винаги има животоспасяваща стойност. Известно е, че ранното откриване е много важно при много видове рак.
Затова, като се има предвид и разпространението на рака на гърдата, трябва да се вземат всички необходими мерки за ранно откриване.
Скринингът за рак на гърдата трябва да се прави редовно при жените. Особено започващите след 40-годишна възраст скрининги, основани на мамография, трябва да се продължават редовно цял живот и да не се пренебрегват.
Колко често трябва да се прави?
Клиничният преглед на гърдата трябва да започне след 20-годишна възраст и всяка жена трябва да се научи да се самоизследва, да се самоизследва всеки месец и да прави клиничен преглед на всеки 3 години.
Мамографският скрининг трябва да започне на 40 години при жена без никакви оплаквания и без фамилна история или висок риск и да продължава редовно всяка година. Скрининг с мамография се прави при жени под 40 години в особени случаи или при такива с висок риск. Преди всичко е важно всяка жена да се самоизследва и да усети дали в гърдата ѝ има напипваща се маса или изменение.
И след 40-годишна възраст трябва да продължат да се преглеждат с ръка редовно всеки месец, да ходят всяка година редовно на лекарски контрол и веднъж годишно да си правят мамография.
Рискът от рак на гърдата може да промени начина на скрининг:
Някои жени носят по-висок риск от рак от други. Ако в семейството при близки роднини има рак на гърдата, особено появил се в млада възраст, или рак на яйчника, рак на простатата, ще е полезно да се консултират с радиолог по образна диагностика на гърдата или с хирург на гърдата и да поискат да се определи рискът им. Особено при някои жени с фамилен риск може да се наложи скринингът с мамография и ЯМР на гърдата да започне на 25-30 години. Затова е важно да се получи консултация.
Може ли вместо мамография да се прави ехография?
Мамографията е основният метод в скрининга за рак на гърдата. Но ехографията може да се използва като допълващ метод. Добавянето на ехография към мамографията е полезно особено при жени с плътна структура на гърдата. Можете да разберете от своя радиолог дали имате плътна структура на гърдата. При жените с плътна гърда напредналите мамографски техники като томосинтезата също помагат в практиката.
Наред с най-предпочитаните могат да се прилагат и различни методи
Макар трите най-предпочитани метода при скрининга на гърдата да са самоизследването, клиничният преглед и мамографията, в този процес могат да се прилагат и други скринингови методи.
Особено при уточняването на диагнозата иглената биопсия и хирургичната намеса имат голямо значение за проследяването на процеса.
„Напипвам бучка, какво да правя?“
В този случай задължително трябва да се обърнете към радиолог по образна диагностика на гърдата или към хирург на гърдата. В тази ситуация може да ви се направи мамография независимо от възрастта. Основните методи за поставяне на диагноза – мамография (мамография с томосинтеза), ехография (заедно с доплер и еластография), ЯМР на гърдата, мамография с контраст – ще бъдат направени според предпочитанието на вашия радиолог. Ако се открие образувание, иглената биопсия е основният метод в диагностиката. За първа диагноза не се предпочита хирургична биопсия.
Всяка жена на 20 и повече години…
Важно е всяка жена над 20 години редовно да се самоизследва. Макар скринингите за рак на гърдата да се правят през периоди от една година, вместо да се поема рискът от рак, възникнал между два скрининга, трябва да се прави самоизследване.
Най-подходящото време за самоизследването с ръка е първата седмица след края на менструацията. Жените, влезли в менопауза или които поради определени причини нямат менструация, трябва да си определят ден и да правят това изследване веднъж на 30 дни.
Доц. д-р Танер Уста
Специалист по акушерство и гинекология
Важна бележка: много благодаря на скъпия си приятел проф. д-р Еркин Арабал, един от най-компетентните и най-опитните радиолози в Турция по темата за образната диагностика на гърдата, за ценното му мнение и принос към тази статия.