Debe saberse que el tratamiento del endometrioma, sobre todo en las pacientes cuya reserva de óvulos está disminuida, es un tratamiento que exige mucho más cuidado. En una mujer con reserva baja, si antes de la operación no se realiza una valoración suficiente y si no se cuenta con la experiencia quirúrgica necesaria para estas operaciones, la reserva ovárica puede reducirse por desgracia aún más.
De hecho, sobre todo en pacientes con quiste de chocolate bilateral que han sido operadas repetidamente del ovario, puede incluso hacer que la paciente no pueda quedarse embarazada, que la fecundación in vitro fracase e incluso que entre en MENOPAUSIA PRECOZ.
En mujeres con quiste de chocolate que desean quedarse embarazadas, ¿aumenta la cirugía laparoscópica las posibilidades de embarazo?
Así como el quiste de chocolate puede provocar un descenso de la reserva ovárica de las mujeres, el procedimiento quirúrgico también puede producir un descenso inmediato de esa reserva. En las mujeres con reserva ovárica baja, extirpar el quiste no suele ser un método preferido, porque puede hacer que la paciente entre en la menopausia. Entonces, ¿a quién debe aplicarse el tratamiento quirúrgico?
El quiste de chocolate reduce la reserva ovárica aunque no se opere. Sobre todo en las mujeres con buena reserva ovárica y un endometrioma unilateral, la cirugía endoscópica aumenta tanto la POSIBILIDAD DE LA PACIENTE DE QUEDARSE EMBARAZADA POR SÍ MISMA como la POSIBILIDAD DE LIBRARSE DE FORMA DEFINITIVA DE ESTA ENFERMEDAD. Sobre todo en el grupo con dolor pélvico, eliminar el dolor con el tratamiento quirúrgico influye positivamente en la vida diaria y en la vida conyugal de la paciente, y aumenta de forma más clara las posibilidades de embarazo.