Il faut savoir que le traitement d’un endométriome, en particulier chez les patientes dont la réserve ovocytaire est diminuée, est un traitement qui exige bien plus de prudence. Chez une femme dont la réserve est basse, si une évaluation suffisante n’est pas réalisée avant l’opération et si l’expérience chirurgicale nécessaire à ces interventions fait défaut, la réserve ovarienne peut malheureusement diminuer encore davantage.
Chez les patientes présentant un kyste de chocolat bilatéral et ayant déjà subi des opérations répétées de l’ovaire, cela peut même conduire à l’impossibilité de concevoir, à un échec de la fécondation in vitro et même à une MÉNOPAUSE PRÉCOCE.
Chez les femmes ayant un kyste de chocolat et souhaitant une grossesse, la chirurgie laparoscopique augmente-t-elle les chances de concevoir ?
De même que le kyste de chocolat peut entraîner une baisse de la réserve ovarienne, l’intervention chirurgicale peut elle aussi provoquer une baisse immédiate de cette réserve. Chez les femmes dont la réserve ovarienne est basse, le retrait du kyste n’est généralement pas une méthode privilégiée, car il peut provoquer l’entrée de la patiente en ménopause. Qui doit alors bénéficier d’un traitement chirurgical ?
Le kyste de chocolat diminue la réserve ovarienne même en l’absence de chirurgie. En particulier chez les femmes ayant une bonne réserve ovarienne et un endométriome unilatéral, la chirurgie endoscopique augmente à la fois la CHANCE DE LA PATIENTE DE CONCEVOIR NATURELLEMENT et la CHANCE D’ÊTRE DÉFINITIVEMENT DÉBARRASSÉE DE CETTE MALADIE. Dans le groupe présentant des douleurs pelviennes en particulier, la suppression de la douleur par le traitement chirurgical influence positivement la vie quotidienne et la vie de couple de la patiente, tout en augmentant plus nettement les chances de grossesse.