Миомите са доброкачествени тумори на матката. Миомите, които възникват чрез необичаен растеж на мускулната тъкан в матката, наречена „миометриум”, днес се срещат при приблизително всяка четвърта до пета жена.
Тези доброкачествени тумори, които се появяват най-вече след 30-40-годишна възраст, понякога не дават никакви оплаквания. Затова много от жените с миома дори не знаят за това. Макар да не е известно защо се образуват тези възли, те като цяло са тясно свързани с повишеното ниво на естроген.
С понижаването на нивото на естроген в менопаузата може да настъпи бързо намаляване на миомите и дори тяхното изчезване с времето. При бременност обаче миомите могат да се уголемяват заедно с растежа на матката. След раждането обаче може да се наблюдава намаляване на размера на миомите или тяхното изчезване, или пък да не настъпи никаква промяна.
Мястото на хормона прогестерон в лечението на миома
Хормонът прогестерон е хормон, който служи да уравновеси действието на естрогена в организма и функционира като негов противовес. Затова се смяташе, че прогестеронът може да се използва при лечението на миомите, които растат под действието на естрогена.
В случаите, в които е бил прилаган обаче, се установи, че прогестеронът е неефективен за лечение на миомата. Той може само да намали кървенето, като предизвиква атрофия в тъканта, покриваща вътрешността на матката, известна като „ендометриум”, от която идва менструалното кървене. Затова лечението с прогестерон при миома може да бъде ефективно само при подбрани пациентки с леки оплаквания и малки миоми.
Методи на лечение
Най-сигурният метод за лечение на миомите е оперативната намеса. С останалите методи растежът на миомата може да бъде спрян или да се постигне нейното намаляване.
При някои методи от ново поколение тъканите на миомата могат да бъдат лекувани, без да се изваждат от тялото, чрез изгаряне с лазер или замразяване с течен азот. Тези методи са приложими само при много ограничен брой видове миоми. Освен това те не се използват много в клиничната практика.
Макар лекарствата, потискащи естрогена, да се обмислят като алтернатива, дългосрочната им употреба води до оплаквания като костна загуба, спиране на менструацията или горещи вълни.
Потискащите лекарства (инжекциите за изкуствена менопауза) създават в организма временен ефект на менопауза. Затова те се предпочитат само за намаляване на миомата преди операция.
Днес най-ефективният метод на лечение е хирургията. Отстраняването на миомите по лапароскопски, роботизиран или хистероскопски път представлява много изгодни за пациентките операции. Тъй като тези видове операции се извършват с минимална намеса в тялото на пациентката, те са известни и като операции без кръв или без скалпел.
След операцията болките са слаби, нуждата от обезболяващи е поради това ограничена, а и в козметично отношение следите по предната коремна стена отново са толкова малко, че почти липсват. След операции, извършени с тези техники, пациентките могат да се върнат към обществения си живот за кратко време.
Доц. д-р Танер Уста
Специалист по акушерство и гинекология