Fibroamele sunt tumori benigne ale uterului. Fibroamele, care apar prin creșterea anormală a țesutului muscular din uter numit „miometru”, pot fi întâlnite astăzi la aproximativ una din patru sau cinci femei.
Aceste tumori benigne, care apar mai ales după vârsta de 30-40 de ani, uneori nu dau niciun semn. De aceea, multe dintre femeile care au un fibrom nici nu știu de acest lucru. Deși nu se știe de ce se formează aceste mase, ele sunt în general strâns legate de creșterea nivelului de estrogen.
Odată cu scăderea nivelului de estrogen la menopauză, poate apărea o regresie rapidă a fibroamelor și chiar dispariția lor în timp. În sarcină, în schimb, fibroamele pot crește odată cu mărirea uterului. Totuși, după naștere, se pot observa situații precum micșorarea dimensiunii fibroamelor sau dispariția lor, ori nu apare nicio schimbare.
Rolul hormonului progesteron în tratamentul fibromului
Hormonul progesteron este un hormon care ajută la echilibrarea efectului pe care estrogenul îl are în organism și care funcționează ca opusul acestuia. De aceea s-a considerat că progesteronul ar putea fi folosit în tratamentul fibroamelor, care cresc sub acțiunea estrogenului.
Însă în cazurile în care a fost folosit s-a observat că progesteronul este ineficient în tratarea fibromului. El poate doar să reducă sângerarea, producând atrofie la nivelul țesutului care căptușește interiorul uterului, cunoscut sub numele de „endometru”, de unde provine sângerarea menstruală. De aceea, tratamentul cu progesteron în fibrom poate fi eficient doar la paciente selectate, cu simptome ușoare și fibroame mici.
Metode de tratament
Cea mai sigură metodă de tratament a fibroamelor este intervenția chirurgicală. Prin celelalte metode de tratament, creșterea fibromului poate fi oprită sau se poate obține micșorarea lui.
În unele metode de tratament de ultimă generație, țesuturile fibromului pot fi tratate fără a fi scoase din corp, prin arderea cu laser sau prin înghețare cu azot lichid. Aceste metode pot fi aplicate doar la un număr foarte restrâns de tipuri de fibrom. De asemenea, nu sunt folosite prea mult în practica clinică.
Deși medicamentele care suprimă estrogenul sunt considerate o alternativă, utilizarea pe termen lung a acestor medicamente provoacă tulburări precum pierderea masei osoase, oprirea menstruației sau bufeurile.
Medicamentele supresoare (injecțiile de menopauză falsă) creează în organism un efect temporar de menopauză. De aceea sunt preferate doar pentru micșorarea fibromului înaintea operației.
Astăzi, cea mai eficientă metodă de tratament este chirurgia. Îndepărtarea fibroamelor pe cale laparoscopică, robotică sau histeroscopică reprezintă operații foarte avantajoase pentru paciente. Deoarece aceste tipuri de operații se realizează cu o intervenție minimă asupra corpului pacientei, ele sunt cunoscute și ca operații fără sânge sau fără bisturiu.
După operație durerile sunt reduse, nevoia de analgezice este de aceea limitată, iar din punct de vedere estetic urmele de pe peretele anterior al abdomenului sunt din nou atât de puține încât aproape nu există. După operațiile realizate prin aceste tehnici, pacientele se pot întoarce la viața socială într-un timp scurt.
Conf. Dr. Taner Usta
Medic specialist în obstetrică-ginecologie