La descente d’utérus est un problème qui diminue la qualité de vie des femmes et qui s’observe à des taux élevés chez les femmes de tout âge. La descente d’utérus s’observe plus souvent surtout chez les femmes ayant eu de nombreux accouchements par voie basse. Les problèmes liés à la descente d’utérus sont très variés. Les signes changent selon l’importance de la descente. Les règles irrégulières, en revanche, ne sont pas une conséquence directe de la descente d’utérus. Les douleurs de l’aine, la sortie des organes génitaux internes (vessie, utérus et/ou rectum) par le vagin, d’abord en poussant puis de façon permanente, la difficulté à uriner, les infections urinaires à répétition, les douleurs du dos et des jambes, les troubles de la fonction sexuelle ou la constipation figurent parmi les signes les plus fréquents de la descente d’utérus. Chez certaines patientes, en plus de l’atteinte du tissu de soutien du plancher pelvien, une incontinence urinaire due à une faiblesse au niveau du col de la vessie peut aussi accompagner la descente.
Elle peut avoir de nombreuses causes différentes
À l’origine de la descente d’utérus se trouve l’affaiblissement des muscles de la région pelvienne (le bassin). Comme les muscles affaiblis ne peuvent pas soutenir l’utérus comme il le faudrait, l’utérus descend vers le bas et, avec le temps, chez certaines patientes il peut sortir. La descente d’utérus s’accompagne souvent d’une descente de la vessie et/ou de la paroi avant du rectum. La descente d’utérus peut avoir de nombreuses causes différentes. Avoir eu de nombreux accouchements, avoir eu un accouchement par voie basse long et difficile, avoir eu un accouchement avec manœuvres, avoir mis au monde un bébé de poids élevé, le vieillissement, les prises et pertes de poids importantes sont quelques-unes des situations qui provoquent une descente du col de l’utérus. Porter des charges lourdes et faire des mouvements inadaptés qui sollicitent la région pelvienne peuvent également provoquer une descente.
Son signe le plus grave !
De même que les signes de la descente d’utérus peuvent varier d’une personne à l’autre, ils peuvent aussi différer selon la forme et l’importance de la descente. Son signe le plus grave est l’incontinence urinaire. Uriner souvent, attraper sans cesse des infections urinaires, perdre des urines en toussant ou en éternuant, avoir du mal à uriner ou avoir la sensation de ne pas vider complètement la vessie peuvent être des signes de descente d’utérus. En outre, des troubles intestinaux peuvent aussi apparaître à cause de la descente d’utérus. La descente d’utérus se manifeste par des problèmes tels que des gaz bloqués, la constipation et des douleurs du bas du dos. Outre ces deux types de signes, des problèmes tels que le manque de désir sexuel, une sensation de douleur pendant les rapports sexuels et l’impossibilité d’atteindre l’orgasme figurent également parmi les signes de la descente d’utérus.
Quelles sont les méthodes de traitement ?
Il existe aujourd’hui différentes méthodes de traitement de la descente d’utérus. Dans les situations non évoluées, l’objectif est que la personne renforce ses muscles pelviens par des exercices et que ce renforcement permette d’éviter la descente.
L’ablation de l’utérus est-elle indispensable dans les opérations de descente ?
Elle n’est pas indispensable. De nombreuses méthodes nouvelles sont utilisées. Le renforcement de la région pelvienne et la prévention de la descente sont également possibles, dans des cas sélectionnés, avec la méthode par radiofréquence. Le traitement le plus sûr reste toutefois la chirurgie. Les opérations de suspension de l’utérus par chirurgie laparoscopique ou robotique sont des méthodes chirurgicales très efficaces qui améliorent la qualité de vie. Il peut parfois être nécessaire d’enlever une partie ou la totalité de l’utérus et, après l’ablation de l’utérus, le sommet du vagin est suspendu par des opérations de suspension. De même, en cas de descente de la vessie ou des intestins vers l’intérieur du vagin, ces zones sont renforcées chirurgicalement et ces troubles sont corrigés.