Leur taille et les problèmes qu’ils entraînent peuvent varier d’une personne à l’autre. Les fibromes, présents chez une femme sur quatre, peuvent être facilement repérés lors d’un examen gynécologique régulier.
Chez les femmes qui ne font pas d’examen gynécologique régulier, des signes marqués doivent apparaître pour que le fibrome soit remarqué. À ce niveau, l’emplacement, le type et la façon dont le fibrome se développe déterminent la façon dont les signes se manifesteront.
LES TYPES DE FIBROMES
Pour déterminer les types de fibromes, les zones dans lesquelles se trouvent les fibromes sont extrêmement importantes.
FIBROME SOUS-SÉREUX
Les fibromes qui se développent sur la partie externe de l’utérus et sur la paroi de l’utérus sont appelés « fibromes sous-séreux ». Ces fibromes grossissent rapidement vers l’extérieur. En raison de leur croissance rapide, ces fibromes, qui créent une sensation de pression dans la zone où ils se trouvent et autour d’elle, provoquent l’apparition de douleurs pelviennes.
FIBROME INTRAMURAL
Les fibromes qui grossissent dans la couche moyenne de l’utérus et poursuivent leur développement à l’intérieur de la paroi utérine sont appelés « fibromes intramuraux ». La croissance de ces fibromes peut allonger le cycle menstruel et provoquer des saignements et des douleurs.
SOUS-MUQUEUX
Les fibromes qui grossissent sous la couche interne de l’utérus sont appelés « fibromes sous-muqueux ». Ces fibromes grossissent vite et peuvent provoquer des saignements très abondants.
Si ces fibromes, qui font obstacle à la grossesse et peuvent faire échouer les traitements de fécondation in vitro, sont repérés lors de la planification d’une grossesse, la priorité doit être donnée au retrait du fibrome par une intervention chirurgicale.
FIBROMES PÉDICULÉS
Si le fibrome grossit vers l’extérieur de l’utérus par un pédicule, il est alors appelé « fibrome pédiculé ». Si, au cours de sa croissance, le fibrome tourne autour du pédicule sur lequel il se trouve, une nécrose se développe dans le tissu du fibrome en raison de l’interruption du flux sanguin, ce qui peut provoquer de fortes douleurs. Dans ce cas, le fibrome doit être retiré par une opération en urgence.
LE TRAITEMENT DES FIBROMES
Le traitement des fibromes diffère selon les caractéristiques physiques de la personne, le nombre de fibromes qu’elle présente, la taille de ses fibromes, leur emplacement et leur vitesse de croissance.
La méthode la plus sûre connue dans le traitement des fibromes est le retrait des fibromes par une opération chirurgicale. Chez des patientes sélectionnées, différentes techniques telles que le traitement médicamenteux ou l’obstruction des vaisseaux allant à l’utérus permettent d’empêcher la croissance des fibromes et de prévenir les troubles qu’ils causent à la personne.
Si la personne souhaite tomber enceinte ou avoir recours à une fécondation in vitro, il est recommandé d’examiner les fibromes de façon très détaillée et, si l’on pense qu’ils entraîneront un problème pendant la grossesse, de les retirer impérativement. Chez les femmes approchant de la ménopause, après application des traitements qui résoudront les problèmes causés par le fibrome, les fibromes peuvent être surveillés pendant la ménopause, car on sait qu’à cette période les fibromes diminuent.