ينقسم تنظير الرحم إلى قسمين: تشخيصي وجراحي. وفي تنظير الرحم الذي يُجرى بتخدير عام أو موضعي يُوسَّع عنق الرحم أولًا ويُملأ الرحم بسائل. ثم يُدفَع المنظار داخل الرحم. وبفضل المنظار تُشاهَد الطبقة الداخلية للرحم. وهنا تُفحَص حالة تجويف الرحم. وهذا هو استخدام التنظير لغاية التشخيص. وفي بعض الحالات يُستخدَم هذا الإجراء لغاية العلاج أيضًا. وتنظير الرحم الذي يمكن استخدامه عمومًا في كل الحالات تقريبًا لا يمكن استخدامه في الحمل ولا في التهابات المهبل أو المسالك البولية.
ما الذي يمكن فعله بتنظير الرحم الجراحي؟
تنظير الرحم الجراحي هو الجزء العملياتي من التنظير. وبتنظير الرحم الجراحي يمكن التدخل في تكوّنات مثل الالتصاقات داخل الرحم والألياف والسلائل. وميزة التنظير الجراحي أن هذه التدخلات يمكن إجراؤها في أثناء التنظير التشخيصي. غير أن التنظير الجراحي يُجرى بالمقص أو ملقط الخزعة أو الماسك. وبهذه الطريقة يمكن وضع لولب أو قثطار داخل الرحم لمنع الالتصاقات التي قد تتكوّن من جديد بعد العملية. كما يمكن بطريقة التنظير الجراحي إخراج الوسائل الرحمية التي لم يمكن إخراجها سابقًا بطرق أخرى. وهذا فعّال جدًا خصوصًا في إخراج اللولب الذي لا يُرى خيطه والذي انزلق داخل الرحم. وبينما يستغرق التنظير التشخيصي نحو دقيقتين إلى ثلاث، فإن مدة التنظير الجراحي قد تبلغ في الغالب نحو 10 إلى 20 دقيقة. وتستطيع المريضات عادةً الخروج في اليوم نفسه بعد هذه العملية. أي إنها تُجرى إجراءً في يوم واحد.
ما بعد تنظير الرحم
من الطبيعي جدًا حدوث بعض الحالات بعد تنظير الرحم. وفي مقدمة هذه الحالات ازديادُ الإفرازات المهبلية، أو النزف المهبلي، أو ألم البطن. غير أن الألم خصوصًا يمكن ضبطه بسهولة بمسكنات الألم. وفي بعض الحالات قد ينصح الأطباء بعد التنظير بالابتعاد عن الجماع. وقد يُشاهَد بعد التنظير، وإن ندر، نزف شديد أو حمى عالية أو إفرازات مهبلية غزيرة جدًا أو ألم شديد في البطن. وفي هذه الحالة ينبغي للمريضات مراجعة طبيبهن. وتنظير الرحم عملية ينبغي أن يُجريها أطباء مختصون مدرَّبون في هذا الشأن. لأن في التدخلات التي تُجرى على نحو خاطئ خطر ثقب الرحم والنزف غير الطبيعي، ولو بنسبة 1%.