كيس الشوكولاتة، أي بطانة الرحم المهاجرة، هو أكياس تتكوّن في عمق المبيضين وتحتوي على سائل يشبه الدم القديم الداكن. وسبب تكوّنها غير معروف تمامًا حتى الآن. ويُشاهد كيس الشوكولاتة عند نحو 5-10 % من النساء في سن الإنجاب. وما دامت أكياس الشوكولاتة لا تتجاوز حجمًا معينًا ولا تسبب ألمًا مزمنًا شديدًا يؤثر في جودة حياة المريضة ولم تُكتشف تغيرات خبيثة في التصوير بالموجات فوق الصوتية أو الرنين المغناطيسي، فلا يُفضَّل إجراء العملية.
وفي بعض حالات كيس الشوكولاتة قد توجد في الوقت نفسه بطانة الرحم المهاجرة العميقة، وهي شكل آخر من المرض يصيب الأمعاء والمسالك البولية وليس من السهل كشفه، وثمة خطر أن يسبب فشلًا كلويًا صامتًا. ومن المهم عدم إغفال هذا الخطر وأن تفحص المصابات بكيس الشوكولاتة مسالكهن البولية وكليتيهن بانتظام.
ما أعراض كيس الشوكولاتة؟
قد يظهر كيس الشوكولاتة بأعراض مثل الانتفاخ والتقلصات في البطن أثناء الدورة الشهرية، والنزف المهبلي الغزير، والنزف غير الطبيعي والتبقيع، وألم أسفل الظهر، وألم الساقين، وألم الظهر، والإفرازات المهبلية الداكنة، والألم المزمن في الأربية، والألم أثناء العلاقة الزوجية، والتغوط المؤلم، والعقم عند بعض النساء.
هل بطانة الرحم المهاجرة مرض مزمن؟
عند النساء المصابات ببطانة الرحم المهاجرة، التي قد تكون أحيانًا مرضًا مزمنًا لا يمكن إزالته كليًا، يمكن — وإن لم يكن دائمًا — استئصال نسيج بطانة الرحم المهاجرة كاملًا بإجراء جراحي. غير أنه ينبغي بعد العملية مواصلة العلاج الكابح لبطانة الرحم المهاجرة حتى دخول المريضة سن اليأس. وعند النساء في سن الإنجاب قد يؤدي ارتفاع مستوى الإستروجين إلى استمرار عملية تكوّن بطانة الرحم المهاجرة واستمرار المرض.
بطانة الرحم المهاجرة مشكلة صحية مهمة ينبغي أخذها على محمل الجد
نحو 40 % من الأزواج الذين يجدون صعوبة في الإنجاب يعانون بطانة الرحم المهاجرة. ووفق الدراسات ثمة صلة مهمة بين بطانة الرحم المهاجرة والعقم. وقد تسبب بطانة الرحم المهاجرة اضطرابات مختلفة في فسيولوجيا الإنجاب لدى المرأة. ففي الحالات الشديدة قد يؤدي اختلال العلاقة التشريحية بين الأعضاء التناسلية وتكوّن الالتصاقات إلى انسداد القناتين ومن ثم إلى العقم.
وحين يتعذر تشخيص بطانة الرحم المهاجرة وعلاجها قد ينشأ عقم لا رجعة فيه. وميل كيس الشوكولاتة إلى الانتشار قد يضر بالمبيضين ويؤدي إلى حالات لا يكون فيها حتى علاج أطفال الأنابيب حلًا.