La méthode laparoscopique, que le monde médical utilise depuis de longues années dans de nombreux domaines, offre un grand avantage par rapport aux anciennes méthodes opératoires. La chirurgie robotique, qui ces dernières années commence à se répandre de plus en plus, est une forme technologiquement plus avancée de la méthode laparoscopique.
Les opérations robotiques, réalisées avec un robot nommé Da Vinci, sont utilisées dans la pratique clinique dans des domaines de plus en plus nombreux, au premier rang desquels les cancers gynécologiques. Chacune des deux méthodes présente certains avantages et inconvénients.
Grâce aux nombreuses nouveautés qu’elle apporte, la méthode de la chirurgie robotique trouve de plus en plus de domaines d’utilisation. Lorsqu’il faut atteindre des endroits difficiles d’accès et réaliser l’opération dans des espaces très étroits, sous une image en trois dimensions, à l’aide d’instruments qui imitent les articulations, la chirurgie robotique peut aujourd’hui être choisie de plus en plus souvent.
LES AVANTAGES DE LA LAPAROSCOPIE
La laparoscopie présente de nombreux avantages par rapport aux méthodes opératoires traditionnelles. Une part importante de ces avantages est également considérée comme valable pour la chirurgie robotique. Le plus grand avantage propre à la laparoscopie est le sens du toucher.
Comme le chirurgien réalise lui-même le geste pendant l’opération, il peut déterminer avec précision la pression qu’il exerce sur la zone opératoire. En laparoscopie, le changement de place des appareils opératoires ou le changement des instruments utilisés avec ces appareils se fait également plus simplement.
De la même façon, la position de la patiente peut aussi être modifiée plus facilement qu’en chirurgie robotique. Presque tous les instruments utilisés en laparoscopie sont des instruments employés par les médecins depuis de longues années. Même si les instruments utilisés avec le Da Vinci ressemblent aux instruments de laparoscopie, le fait que ces instruments se trouvent sur des bras robotiques et que le robot soit dirigé d’une autre manière peut exiger des chirurgiens qu’ils se spécialisent un certain temps sur cet appareil.
LES AVANTAGES QU’APPORTE LA CHIRURGIE ROBOTIQUE
Avec la chirurgie robotique, un cadre plus confortable est obtenu tant pour la patiente que pour le médecin. Le chirurgien dirige toute l’opération assis à la console. Il éprouve donc moins de difficultés physiques pendant l’opération. Avec le Da Vinci, comme dans toute chirurgie fermée, une guérison rapide est obtenue chez les patientes. C’est pourquoi la durée d’hospitalisation après l’opération diminue également nettement.
En chirurgie robotique, contrairement à la laparoscopie, on obtient une image non pas en deux mais en trois dimensions. De plus, l’absence de tout tremblement dans les bras robotiques, contrairement à la main humaine, permet à l’opération de se dérouler plus sûrement. Ainsi, le risque d’endommager les tissus voisins de la zone opératoire est réduit au minimum.
En chirurgie robotique, comme les instruments appelés « trocarts », qui permettent aux outils d’entrer dans l’abdomen à travers la paroi abdominale, restent fixes dans la paroi abdominale, les points de trocart subissent moins de contraintes qu’en laparoscopie. Il en résulte que l’on ressent moins de douleurs dans la paroi avant de l’abdomen après l’opération.