تنشأ بطانة الرحم المهاجرة نتيجة استقرار خلايا بطانة الرحم المبطنة لتجويف الرحم خارج الرحم. ومع أنها تُشاهَد عادةً في الحوض حيث توجد الأعضاء التناسلية الداخلية للمرأة، فقد تتكوّن نادرًا في مواضع أخرى من الجسم.
وأكثر أشكالها شيوعًا بطانة الرحم المهاجرة السطحية في الصفاق، وكيس بطانة الرحم المهاجرة في المبيض. وقد تنشأ في الصفاق الذي يبطن مناطق مثل خلف الرحم والأمعاء والمثانة والجدران الجانبية للحوض.
أما المرض المستقر داخل المبيض على شكل كيس فيُعرف أيضًا بكيس الشوكولاتة. وفي المنطقة المصابة يحدث نزيف كل شهر تمامًا كما يحدث في بطانة الرحم داخل الرحم.
وهذا النزيف، وهو أقل كمية بكثير، وما ينشأ ردًا عليه من تراكم خلوي وتليّف (نسيج ندبي صلب غني بالأعصاب)، عامل مؤثر في نشوء الألم المرتبط بالمرض.
كيف تُعالَج بطانة الرحم المهاجرة؟
يجب تحديد علاج بطانة الرحم المهاجرة وفقًا لحاجة المريضة. ولهذا يُعدّ علاج هذا المرض من أكثر العلاجات تفصيلًا حسب الحالة في الطب.
فإذا كانت المريضة تعاني ألمًا بسبب المرض تُطبَّق علاجات تخفف الألم، وللمريضة التي تواجه صعوبة في الحمل يُطبَّق برنامج علاجي يهدف إلى تحقيق الحمل. وعند المريضة التي تعاني المشكلتين معًا يُعتمد الأسلوب الذي يمكن به تصحيح كلتيهما على الوجه الأمثل.
والخطوة الأولى في علاج بطانة الرحم المهاجرة هي تنظيم نمط حياة المريضة. وينبغي الحرص على تغذية متوازنة ورياضة منتظمة وتمارين استرخاء ونمط حياة بعيد عن التوتر.
ومن النقاط المهمة في التغذية أنه في بطانة الرحم المهاجرة المعوية، وفي الحالات التي تؤثر سلبًا جدًا في الحياة اليومية مثل انتفاخ البطن الشديد والألم أثناء التبرز، يجب حتمًا تنظيم نظام المريضة الغذائي بمكوّنات أقل تأثيرًا في الأمعاء.
وعند المريضات اللاتي يعانين الألم يكون الخيار الأول العلاج الدوائي. ويمكن متابعة أكياس الشوكولاتة بالعلاج الدوائي بصرف النظر عن حجمها. أما عند المريضات اللاتي لا يستطعن الحمل فلا يُفضَّل عادةً استخدام العلاج الدوائي.
وذلك لأن كثيرًا من العلاجات الدوائية المستخدمة، في الوقت الذي تثبّط فيه المرض، تمنع تلقائيًا حدوث الحمل لدى المريضة. وبناءً على ذلك قد يصبح العلاج الدوائي المطبَّق عاملًا يؤخّر الحمل.
وعند المريضات اللاتي لا يستطعن الحمل تُقيَّم عوامل مثل عمر المريضة وحالة مخزون المبيض ومدة العقم وما إذا كانت قد أنجبت من قبل، ثم يمكن اللجوء إلى تقنيات الإنجاب المساعد مثل التلقيح داخل الرحم أو أطفال الأنابيب. وتُجرى الجراحة للمريضة فتُزال آفات المرض وتُفكّ الالتصاقات ويُعاد للمريضة بناؤها التشريحي الطبيعي. كما أن الجراحات الناجحة قد تزيد فرصة الحمل بالطرق الطبيعية عبر الجماع الطبيعي.
بطانة الرحم المهاجرة مرض مزمن
هذا المرض مزمن وقد لا يزول تمامًا أبدًا. ويمكن بإجراء جراحي إزالة الأنسجة المصابة الظاهرة بالكامل. وعند هؤلاء النساء النشطات هرمونيًا قد يتكوّن المرض من جديد بطبيعة الحال.
ولذلك ينبغي في المرحلة التالية للجراحة الاستمرار في العلاج المثبِّط للمرض من 6 أشهر إلى سنة. والسبب أنه عند المرأة القادرة على الإنجاب، وما دامت مستويات الإستروجين مرتفعة، قد تستمر عملية تكوّن المرض واستمراره.
وفي العلاجات الجراحية تُجرى في الفئة العمرية الصغيرة عمليات حافظة للأعضاء. وليست صحيحة الفكرة القائلة إن المرض لن يُشاهَد بعد سن اليأس أو أنه سينتهي تمامًا؛ فقد يظهر عند بعض المريضات بعد سن اليأس أيضًا. وبعد سن اليأس يقل الخطر، لكنه لا ينعدم تمامًا.
بطانة الرحم المهاجرة (كيس الشوكولاتة) للحصول على معلومات أكثر تفصيلًا يمكنك زيارة موقعي https://cikolatakisti.info/.