Ce este endometrioza?
Endometrioza este o boală descrisă pentru prima dată în 1860, ale cărei cauze nu sunt încă pe deplin cunoscute și sunt în continuare dezbătute. Pentru a explica modul în care apare boala au fost propuse numeroase teorii diferite.
Cea mai cunoscută dintre ele susține că, în timpul menstruației, țesutul endometrial (membrana din stratul cel mai interior al uterului, în care copilul se implantează în timpul sarcinii) refluează prin trompe în cavitatea peritoneală, adică în cavitatea abdominală, și că, din cauza unui răspuns imun insuficient, acest țesut refluat formează focare de endometrioză pe peritoneul care căptușește cavitatea abdominală și pe organe genitale precum ovarele și trompele.
Endometrioza rămâne o boală cu multe necunoscute. Focarele care se formează cresc și sângerează în ritmul modificărilor hormonului estrogen din timpul ciclului, se extind în profunzime și, ca urmare, produc durere și aderențe în zonele în care se află.
În timp ce celulele sistemului imunitar încearcă să îndepărteze focarele de endometrioză, se dezvoltă și o stare inflamatorie nemicrobiană, ca în reumatism; aceasta poate duce la țesut cicatricial, aderențe severe, pierderea funcției, balonare abdominală în perioada menstruației (abdomenul se poate umfla ca în sarcină), durere pelvină severă, durere la defecație, durere în timpul actului sexual, sângerări neregulate, sângerări abundente și pierderea silențioasă a rinichiului.
Ce se întâmplă dacă tratamentul endometriozei întârzie sau lipsește?
Endometrioza, o boală care poate fi observată la femei mult mai des decât se presupune, poate provoca chisturi în ovar atunci când se localizează acolo, iar dacă aceste chisturi nu sunt tratate la timp pot duce la probleme de sănătate extrem de grave.
Problema de sănătate care apare atunci când țesutul din interiorul uterului, numit endometru, se localizează pe alte țesuturi din abdomen se numește endometrioză (boala chistului de ciocolată).
La femeile cu endometrioză, deoarece și acest țesut sângerează în timpul menstruației, durerea menstruală poate fi mult mai intensă. Din cauza leziunilor provocate de această sângerare pot apărea dureri inghinale în timpul actului sexual sau în alte momente (durere pelvină).
Când endometrioza se localizează în ovare, poate duce la formarea de chisturi în acestea. Deoarece în această situație în ovar se adună un lichid maro-închis asemănător ciocolatei, endometrioza este numită și chist de ciocolată.
Dacă chistul de ciocolată nu este diagnosticat și tratat la timp, poate ajunge la dimensiuni mult mai mari și se poate rupe. În acest caz lichidul din interior se răspândește în cavitatea abdominală a pacientei și poate duce la complicații extrem de grave.
Dacă endometrioza nu este diagnosticată și tratată la timp, boala de la nivelul ovarelor, al trompelor și al uterului poate duce la infertilitate. Dacă tinde să se extindă, ovarele pot fi afectate.
Endometrioza poate provoca și problema cunoscută drept infertilitate. Mai ales în cazurile avansate, cu contribuția unei rezerve ovariene scăzute atât din cauza bolii, cât și a tratamentelor chirurgicale efectuate, pot apărea situații care nu mai pot fi corectate nici măcar prin fertilizare in vitro. Este esențial să se stabilească cu atenție la ce grup trebuie efectuat tratamentul chirurgical.
Când chistul de ciocolată provoacă infertilitate, ovulul nu poate înainta în trompe și poate rămâne blocat în această zonă. Dacă ovulul eliberat de ovare nu poate trece prin trompă, apare infertilitatea; dacă ovulul este fecundat în trompă, dar nu poate înainta spre uter, poate apărea o sarcină extrauterină.
Dacă un chist de ciocolată localizat în ovare nu este tratat, funcția ovarelor și rezerva ovariană (numărul de ovule) pot fi afectate negativ. Prin cuprinderea și îngustarea ureterului poate provoca obstrucție și pierderea silențioasă a rinichiului.
Când endometrioza intestinală profundă obstruează intestinul, se poate dezvolta o ocluzie intestinală (în îngustările ușoare, un tablou asemănător sindromului de intestin iritabil). Dacă boala avansează și tot nu este tratată, se poate ajunge la situația în care ovarele și uterul trebuie îndepărtate chirurgical.
Endometrioza este o problemă de sănătate importantă, care trebuie luată în serios
Endometrioza este întâlnită la una din zece femei de vârstă reproductivă. Estimăm că două milioane de femei din țara noastră au endometrioză.
La femeile cu endometrioză severă, relația anatomică dintre organele reproducătoare este perturbată, iar obstrucția trompelor produsă de aderențele rezultate duce atât la infertilitate, cât și, din cauza durerii provocate de boală, la tratamente foarte solicitante.
Endometrioza este întâlnită la aproximativ 40% dintre cuplurile care au dificultăți în a avea copii și se acceptă că există o relație foarte importantă între endometrioză și infertilitate. Totodată, endometrioza este cea mai frecventă cauză a durerii pelvine cronice la femei.
Deși endometrioza este o boală benignă, nevoia posibilă de tratament continuu, operațiile repetate, pierderea capacității de muncă, infertilitatea, posibilitatea ca țesutul endometriozic să se transforme în cancer și deteriorarea calității vieții fac ca femeile de vârstă reproductivă, tocmai atunci când ar trebui să fie cele mai productive, să fie rupte de viața socială, de școală și de viața profesională.