Le tissu musculaire de l’utérus qui grossit brusquement et involontairement au fil du temps peut donner naissance à certaines masses. Les fibromes, tumeurs bénignes formées par les fibres musculaires, peuvent fréquemment s’observer chez les femmes. Il existe des types de fibromes qui donnent des signes, mais aussi des types qui n’en donnent pas. Dans la formation des fibromes, qui s’observent généralement entre 35 et 40 ans, l’hormone œstrogène est considérée comme le facteur le plus important. C’est également la principale raison pour laquelle les fibromes n’apparaissent généralement pas avant l’âge de la fécondité.
Les fibromes peuvent provoquer différents signes
Bien que les fibromes provoquent généralement des règles très abondantes, ils peuvent se manifester par de nombreux signes différents. Au stade initial, la durée des règles ne change pas et seule une augmentation de la quantité de saignement est observée. Avec le temps, en raison de l’excès de durée et de quantité de saignement, un problème d’anémie peut apparaître. Dans certains types de fibromes, outre l’abondance des saignements, des saignements entre les règles peuvent aussi s’observer. Le col de l’utérus des femmes qui consultent pour de telles plaintes est examiné. Si cela est jugé nécessaire, un prélèvement est réalisé à l’intérieur de l’utérus. On détermine ainsi si le saignement provient de l’endomètre.
Par ailleurs, des difficultés lors des rapports sexuels, des douleurs lombaires, des douleurs importantes pendant les rapports, des mictions fréquentes et des gonflements de l’utérus ou de la région abdominale peuvent également être comptés parmi les signes des fibromes. S’il existe des fibromes ayant grossi au point de modifier l’aspect du ventre, la solution est probablement la chirurgie.
L’examen gynécologique régulier est très important
Le fait qu’il existe aussi des types de fibromes ne donnant pas de signe met une fois de plus en évidence l’importance des examens gynécologiques. Les fibromes peuvent facilement être visualisés par échographie lors d’un examen gynécologique. Les fibromes sont une sorte de tumeur des tissus mous et, si nécessaire, une IRM peut également être demandée.
Les fibromes qui atteignent une certaine taille, qui provoquent des plaintes comme des saignements irréguliers, des douleurs ou des fuites urinaires, ou qui appuient dans la cavité utérine peuvent être retirés chirurgicalement. Toutefois, une intervention n’est pas nécessaire pour traiter tous les fibromes. Le fibrome n’est pas un problème de santé qui se soigne par des médicaments. Pour poser le diagnostic de fibrome, des technologies d’aide comme l’échographie, l’hystérographie, la sonohystérographie et l’hystéroscopie peuvent être utilisées. En particulier pour le diagnostic et le traitement simultané des fibromes situés dans la cavité utérine, les interventions hystéroscopiques sont considérées comme la méthode la plus efficace.
Le traitement des fibromes
Aujourd’hui, la chirurgie robotique, la chirurgie laparoscopique (en particulier la laparoscopie 3D) et l’hystéroscopie sont utilisées dans le traitement des fibromes. L’objectif est de retirer uniquement les fibromes en préservant le tissu utérin.
Le traitement des fibromes est-il uniquement chirurgical ?
Les fibromes peuvent aussi être traités sans opération par la méthode d’ablation par radiofréquence/hyperthermie. Avec cette méthode, une réduction du tissu du fibrome responsable des plaintes est obtenue sans aucune incision. La patiente est traitée en ambulatoire, sans séjour hospitalier.