قد يؤدي نسيج العضل داخل الرحم، الذي ينمو بمرور الوقت نموًا مفاجئًا وغير إرادي، إلى نشوء كتل معينة. والأورام الليفية، وهي أورام حميدة تتكوّن من ألياف عضلية، كثيرًا ما تُشاهَد عند النساء. ومنها أنواع تعطي علامات وأنواع لا تعطي. وفي تكوّن الأورام الليفية، التي تُشاهَد عادةً بين سن 35 و40، يُعدّ هرمون الإستروجين أهم عامل. وهذا في الوقت نفسه أهم سبب لعدم ظهور الأورام الليفية عادةً قبل سن الإنجاب.
قد تسبب الأورام الليفية علامات مختلفة
مع أن الأورام الليفية تؤدي عادةً إلى دورات شهرية غزيرة النزف، فإنها قد تُظهر نفسها بعلامات كثيرة مختلفة. ففي المرحلة الأولى لا تتغير مدة نزيف الحيض ويُلاحَظ فقط ازدياد كمية النزف. ومع مرور الوقت قد تنشأ مشكلة فقر الدم بسبب طول المدة وزيادة الكمية. وفي بعض أنواع الأورام الليفية قد يُشاهَد إلى جانب غزارة النزف نزيف بين الدورات أيضًا. ويُفحص عنق الرحم عند النساء اللاتي يراجعن الطبيب بمثل هذه الشكاوى. وعند الحاجة تُؤخذ عينة من داخل الرحم، وبهذا يُحدَّد ما إذا كان النزف ناشئًا من بطانة الرحم.
وإلى جانب ذلك يمكن عدّ صعوبة الجماع وألم منطقة أسفل الظهر والألم الشديد أثناء الجماع وكثرة التبول والانتفاخات في منطقة الرحم أو البطن من علامات الأورام الليفية. وإذا وُجدت أورام ليفية كبرت إلى حد يغيّر مظهر البطن فالحل على الأرجح هو الجراحة.
الفحص النسائي المنتظم مهم جدًا
وجود أنواع من الأورام الليفية لا تعطي علامات يُبرز مرة أخرى أهمية الفحوص النسائية. ويمكن تصوير الأورام الليفية بسهولة بالموجات فوق الصوتية أثناء الفحص النسائي. والأورام الليفية نوع من أورام الأنسجة الرخوة، ويمكن عند الحاجة اللجوء إلى التصوير بالرنين المغناطيسي أيضًا.
ويمكن استئصال الأورام الليفية التي تبلغ أحجامًا معينة، أو تسبب شكاوى مثل النزيف غير المنتظم والألم وسلس البول، أو تضغط على داخل الرحم، بالتدخل الجراحي. لكن ليس كل ورم ليفي يحتاج علاجه إلى تدخل جراحي. والورم الليفي ليس مشكلة صحية يمكن علاجها بالدواء. وفي تشخيص الورم الليفي يمكن الاستفادة من تقنيات مساعدة مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية وتصوير الرحم وتصوير الرحم بالمحلول الملحي وتنظير الرحم. وخاصةً في تشخيص الأورام الليفية الواقعة داخل تجويف الرحم وعلاجها في الوقت نفسه، تُعدّ عمليات تنظير الرحم أنجع الطرق.
علاج الأورام الليفية
تُستخدم اليوم في علاج الأورام الليفية الجراحة الروبوتية والجراحة بالمنظار (وخاصةً المنظار ثلاثي الأبعاد) وتنظير الرحم. ويُستهدَف استئصال الأورام الليفية وحدها مع الحفاظ على نسيج الرحم.
هل علاج الأورام الليفية جراحي فقط؟
يمكن أيضًا علاج الأورام الليفية دون جراحة بطريقة الاجتثاث بالترددات الراديوية/الحرارة العالية. وبهذه الطريقة يتحقق تصغير نسيج الورم المسبب للشكوى دون أي شق. وتُعالَج المريضة في اليوم نفسه دون مبيت في المستشفى.