بطانة الرحم المهاجرة مرض مؤلم ينشأ بنمو أنسجة شبيهة بنسيج بطانة الرحم الذي يغطي داخل الرحم عادةً خارج الرحم. وقد شاركنا الأستاذ المشارك الدكتور تانر أوستا، أخصائي أمراض النساء والتوليد، جواب سؤال «كيف يُلاحَظ كيس الشوكولاتة؟» وجميع المعلومات التفصيلية عن المرض.Y
وهذا المرض، المعروف بين الناس أيضًا بكيس الشوكولاتة، يحدث أكثر ما يحدث في النسيج الذي يغطي المبيضين وقناتي فالوب وعنق الرحم.
وقد ينتشر نسيج بطانة الرحم نادرًا خارج أعضاء الحوض أيضًا. وفي كيس الشوكولاتة يثخن النسيج الشبيه ببطانة الرحم وينزف في كل دورة شهرية، لكنه يبقى في مكانه لأنه لا سبيل لخروجه من الجسم.
وعندما يحدث المرض في المبيضين قد تتكوّن أكياس مختلفة. وبتهييجه الأنسجة المحيطة يؤدي إلى ظهور نسيج ندبي أو التصاقات. ويمهّد كيس الشوكولاتة خاصةً الطريق لأن تكون الدورة الشهرية مؤلمة جدًا.
ما علاماته؟
أكثر علامات كيس الشوكولاتة شيوعًا آلام الحوض التي تزداد في الدورات الشهرية. كما تُشاهَد تقلصات أشد ألمًا من المعتاد. ويزداد الألم تدريجيًا خلال الدورة. وفي الحالات التي تطول فيها الدورة يظهر أيضًا ألم في أسفل الظهر والبطن.
كما أن حدوث الألم أثناء الجماع وبعده من علامات كيس الشوكولاتة. والألم عند دخول الحمام في فترة الحيض والنزف الغزير والعقم من علامات كيس الشوكولاتة أيضًا.
والتعب في فترة الحيض والإسهال والإمساك والانتفاخ أو الغثيان الشديد من الأعراض التي تشير إلى كيس الشوكولاتة وإن كان ذلك نادرًا. وبهذه العلامات قد يُخلَط أحيانًا بين كيس الشوكولاتة ومرض التهاب الحوض أو أكياس المبيض.
كيف يُشخَّص؟
تعاني كثير من النساء ألم الحوض أثناء الدورة الشهرية. لكن مرور هذه الفترة بصعوبة وألم شديدين قد يكون بسبب كيس الشوكولاتة. ويمكن في الفحص الحوضي العادي تحديد كيس أو نسيج ندبي، لكن ذلك لا يكفي لتشخيص كيس الشوكولاتة.
وللتشخيص الكامل يُستفاد من تقنيات التصوير مثل الموجات فوق الصوتية أو الرنين المغناطيسي. كما يُفضَّل تنظير البطن التشخيصي في كشف كيس الشوكولاتة. وفي أسلوب التصوير بالموجات فوق الصوتية تُصوَّر الأعضاء التناسلية بموجات صوتية عالية التردد.
أما في الرنين المغناطيسي فيُستخدَم مغناطيس كبير وموجات راديوية وحاسوب. وتساعد فحوص الرنين في الوقت نفسه الطبيب المختص على التهيؤ لعملية كيس الشوكولاتة. أما تنظير البطن فيُجرى عبر شق صغير يُفتح أسفل السرة.