Les couples qui souhaitent un enfant et qui n’ont pas conçu malgré une année de rapports non protégés présentent un problème d’infertilité. L’infertilité signifie une capacité de reproduction diminuée ; elle ne signifie certainement pas que la fonction de reproduction est totalement perdue.
L’infertilité est un problème fréquent : elle touche environ 15 % des couples désirant un enfant. Elle peut apparaître même lorsque toutes les conditions nécessaires à une grossesse semblent réunies. Des affections telles que le kyste de chocolat (endométriose) peuvent également causer une infertilité.
Évaluation de l’infertilité
Une fois qu’un couple a décidé d’avoir un bébé, il souhaite généralement un résultat rapide. Pourtant, si l’on tient compte de la fenêtre de fécondité, un résultat rapide est difficile à obtenir. C’est pourquoi les couples qui souhaitent un enfant devraient attendre environ un an avant de suspecter une infertilité. Chez les couples de moins de 25 ans, ce délai passe à deux ans.
Même lorsqu’un couple suspecte une infertilité, il est important d’aborder la démarche avec un médecin et d’établir un plan. Dans certains cas, un simple bilan médical suffit à résoudre le problème. Des troubles de l’érection, des rapports trop peu fréquents, la douche immédiatement après les rapports et l’utilisation de produits cosmétiques tels que les lubrifiants peuvent faire obstacle à une grossesse.
Sachant que l’ovulation survient une fois par mois et que la fécondation n’est possible que dans une fenêtre d’environ 18 heures, seule une évaluation correcte peut aider la femme à concevoir.
Évaluation de l’homme
Si les facteurs environnementaux ont été écartés, il faut évaluer les personnes elles-mêmes. Chez l’homme, cela se fait par le spermogramme. Les examens évaluent des éléments tels que le nombre de spermatozoïdes, les anticorps antispermatozoïdes et le pouvoir fécondant des spermatozoïdes.
Évaluation de la femme
Chez la femme, l’évaluation de l’infertilité commence par l’ovulation. On examine à ce stade si l’ovulation a bien lieu. L’obésité, le stress, les troubles hormonaux et les maladies thyroïdiennes peuvent influer sur l’ovulation. Par ailleurs, la capacité des trompes à acheminer les spermatozoïdes revêt une grande importance pour la fécondation.
Les trompes doivent donc également être évaluées. Après l’ovulation et les trompes, on examine l’utérus. Des formations telles que des fibromes utérins, des malformations congénitales de l’utérus ou des adhérences peuvent figurer parmi les causes d’infertilité.